羊水栓塞的檢查在臨床中十分重要,因?yàn)橹挥凶龊昧藱z查才能夠更好地治療疾病,羊水栓塞的孕婦一不小心就會(huì)失去生命,因?yàn)檠蛩ㄈ奈:π詷O大,因此孕產(chǎn)婦需要極其重視羊水栓塞的科學(xué)檢查方法,發(fā)現(xiàn)異常之后要及時(shí)處理。
凝血功能的檢查,結(jié)果相差較多,其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。①血小板計(jì)數(shù)<100×109/L;②凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),大于10秒即有診斷意義;③血漿纖維蛋白原<1.5g/L;④凝血塊觀察,取正常產(chǎn)婦血5mL放試管內(nèi),置溫箱中觀察8~12分鐘血塊形成,低纖維蛋白原患者血液不易凝結(jié),30分鐘血凝塊少,而彌散顯示血小板已相當(dāng)?shù)?,繼發(fā)纖溶。⑤出血時(shí)間及凝血時(shí)間延長(zhǎng)。⑥纖維蛋白降解產(chǎn)物的增加,血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))及乙醇膠試驗(yàn)陽(yáng)性。
(1)心電圖右心室,右心房擴(kuò)張,還可見(jiàn)到心肌勞損的表現(xiàn)。同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。(2)胸片可能無(wú)異常表現(xiàn),百分之七十的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影,沿肺門周圍分布,肺部輕度擴(kuò)大。心影可能會(huì)增大。(3)血氧飽和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的問(wèn)題。
溫馨提示:為了防止腎功能衰竭,在抗休克時(shí)必須注意腎的血灌注量,血容量未補(bǔ)充前不用或慎用縮血管藥物,當(dāng)血容量補(bǔ)足后,血壓回升而每小時(shí)尿量仍少于17mL時(shí),應(yīng)給予利尿藥物治療,無(wú)效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。
羊水栓塞后期需重點(diǎn)關(guān)注凝血功能異常、多器官衰竭、感染風(fēng)險(xiǎn)和心理健康問(wèn)題。恢復(fù)期護(hù)理需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防血栓形...
羊水栓塞可發(fā)生于順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)過(guò)程中,屬于產(chǎn)科急危重癥,與分娩方式無(wú)明確關(guān)聯(lián)。 1、順產(chǎn)誘發(fā)因素 宮縮過(guò)強(qiáng)可能導(dǎo)致...
順產(chǎn)可能發(fā)生羊水栓塞,但概率極低。羊水栓塞屬于產(chǎn)科罕見(jiàn)急癥,主要與子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎膜早破、胎盤異常、高齡妊娠等因...
羊水栓塞尚無(wú)特效預(yù)防藥物,臨床處理以緊急救治為主。關(guān)鍵預(yù)防措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠高危因素、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分...
剖腹產(chǎn)可能發(fā)生羊水栓塞,但概率極低。羊水栓塞是分娩期罕見(jiàn)且兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)均可能發(fā)生,主要與子宮血管異...
羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤異常、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)。 1、胎膜早破 胎膜破裂...
羊水栓塞可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)、選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、及時(shí)識(shí)別高危因素等方式預(yù)防。羊水栓塞通常由胎盤異常、子宮...
羊水栓塞與肺栓塞的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及高危人群。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的...
羊水栓塞通常發(fā)生于分娩過(guò)程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi),主要高危階段包括臨產(chǎn)宮縮期、剖宮產(chǎn)手術(shù)中、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。 1、臨產(chǎn)宮...
羊水栓塞搶救時(shí)子宮切除并非絕對(duì)必要,是否切除主要取決于出血控制情況、器官功能損害程度、患者生育需求及團(tuán)隊(duì)搶救能力...