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影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2013-08-23 17:53:36

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影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素一般包括以下方面:

(1)腦癱的神經(jīng)病理表現(xiàn)常常不穩(wěn)定,隨著孩子成長而變化。在小嬰兒時(shí)期,由于運(yùn)動功能很簡單,所以一些運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)不出來,比較嚴(yán)重的腦癱可以表現(xiàn)出運(yùn)動發(fā)育落后,或肢體運(yùn)動不對稱。影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素有哪些在嬰幼兒時(shí)期,腦癱的肌張力增高和肌腱反射亢進(jìn)的體征也往往不典型,有時(shí)可表現(xiàn)肌張力正常或甚至低下,腱反射不亢進(jìn)甚至引出不滿意。隨著嬰幼兒年齡的增長,運(yùn)動障礙逐漸顯現(xiàn),手足徐動及共濟(jì)失調(diào)才能表現(xiàn),姿勢異常才被發(fā)現(xiàn),肌張力逐漸升高,腱反射逐漸亢進(jìn)。

(2)體檢時(shí),孩子的興奮和抑制狀態(tài)等外部因素影響體檢結(jié)果。兒童尤其嬰幼兒不會配合進(jìn)行體檢,反而容易哭鬧和恐懼,這將嚴(yán)重影響醫(yī)生對嬰幼兒進(jìn)行體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性和正確性。影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素有哪些一些檢查如神經(jīng)反射在哭鬧時(shí)根本無法進(jìn)行。

(3)不同體檢醫(yī)生對有關(guān)術(shù)語、診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)的理解和掌握的不一致性。目前,全國各地、世界各地區(qū)對腦癱的定義、腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、腦癱的分類方法均有很大差別。每項(xiàng)研究開始之前,參加研究的所有體檢醫(yī)生須對腦癱的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)、腦癱體檢的有關(guān)術(shù)語進(jìn)行統(tǒng)一。在對幾項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行比較時(shí),也應(yīng)注意有關(guān)定義、標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)語的可比性。

(4)問卷資料來源的客觀性。為了收集、研究社區(qū)兒童和腦癱患兒的暴露因素,通常采用問卷的方式。問卷中的數(shù)據(jù)應(yīng)盡可能來自既往的醫(yī)療記錄和圍產(chǎn)保健手冊的數(shù)據(jù)。影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素有哪些這些數(shù)據(jù)包括兒童的孕周、出生體重,胎兒期母親及胎兒的并發(fā)癥如孕期感染、妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,兒童娩出時(shí)的異常如新生兒窒息新生兒期的疾病如低氧缺血等,這些資料的獲得就只能靠兒童的母親和父親的回憶,這種主觀性將給資料的準(zhǔn)確性帶來很大偏差。

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