影響腦癱診斷準(zhǔn)確性的因素一般包括以下方面:
(1)腦癱的神經(jīng)病理表現(xiàn)常常不穩(wěn)定,隨著孩子成長而變化。在小嬰兒時(shí)期,由于運(yùn)動功能很簡單,所以一些運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)不出來,比較嚴(yán)重的腦癱可以表現(xiàn)出運(yùn)動發(fā)育落后,或肢體運(yùn)動不對稱。在嬰幼兒時(shí)期,腦癱的肌張力增高和肌腱反射亢進(jìn)的體征也往往不典型,有時(shí)可表現(xiàn)肌張力正常或甚至低下,腱反射不亢進(jìn)甚至引出不滿意。隨著嬰幼兒年齡的增長,運(yùn)動障礙逐漸顯現(xiàn),手足徐動及共濟(jì)失調(diào)才能表現(xiàn),姿勢異常才被發(fā)現(xiàn),肌張力逐漸升高,腱反射逐漸亢進(jìn)。
(2)體檢時(shí),孩子的興奮和抑制狀態(tài)等外部因素影響體檢結(jié)果。兒童尤其嬰幼兒不會配合進(jìn)行體檢,反而容易哭鬧和恐懼,這將嚴(yán)重影響醫(yī)生對嬰幼兒進(jìn)行體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性和正確性。一些檢查如神經(jīng)反射在哭鬧時(shí)根本無法進(jìn)行。
(3)不同體檢醫(yī)生對有關(guān)術(shù)語、診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)的理解和掌握的不一致性。目前,全國各地、世界各地區(qū)對腦癱的定義、腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)、腦癱的分類方法均有很大差別。每項(xiàng)研究開始之前,參加研究的所有體檢醫(yī)生須對腦癱的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)、腦癱體檢的有關(guān)術(shù)語進(jìn)行統(tǒng)一。在對幾項(xiàng)研究結(jié)果進(jìn)行比較時(shí),也應(yīng)注意有關(guān)定義、標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)語的可比性。
(4)問卷資料來源的客觀性。為了收集、研究社區(qū)兒童和腦癱患兒的暴露因素,通常采用問卷的方式。問卷中的數(shù)據(jù)應(yīng)盡可能來自既往的醫(yī)療記錄和圍產(chǎn)保健手冊的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)包括兒童的孕周、出生體重,胎兒期母親及胎兒的并發(fā)癥如孕期感染、妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,兒童娩出時(shí)的異常如新生兒窒息,新生兒期的疾病如低氧缺血等,這些資料的獲得就只能靠兒童的母親和父親的回憶,這種主觀性將給資料的準(zhǔn)確性帶來很大偏差。
腦癱通常不能在懷孕期間通過常規(guī)產(chǎn)檢直接檢查出來。 腦癱是一種由于胎兒或嬰兒期腦部發(fā)育異?;驌p傷導(dǎo)致的運(yùn)動障礙綜合...
腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練可通過運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 運(yùn)動療法包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等...
大腦萎縮不是大腦癱瘓,兩者屬于不同的病理狀態(tài)。 大腦萎縮是指腦組織體積縮小,可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病...
膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱的概率與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)的重癥新生兒高膽紅素血癥可能遺留神...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練通常是有用的,有助于改善運(yùn)動功能和日常生活能力。 腦癱康復(fù)訓(xùn)練主要通過運(yùn)動療法、作業(yè)療法和言語治療等...
腦癱在懷孕期間通常無法直接查出,但可通過產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜...
早產(chǎn)兒腦癱可通過運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動功能發(fā)育明顯落后于同...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法通常是有效的,能夠幫助改善運(yùn)動功能、語言能力和日常生活自理能力。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動療法...
腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前損傷、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、肌張力異常等癥狀。 腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,...
正常出生后一般不會出現(xiàn)腦癱,腦癱通常與產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)腦損傷有關(guān)。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、姿勢異常,可能由宮內(nèi)感染、早...