小兒腦癱指的是出生前到生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷,腦癱癥狀主要是中樞性運動障礙及姿勢異常。腦癱是一個人為的概念,不是某一個單獨的疾病,是一個綜合征,診斷腦癱時需符合以下人為定出的條件。
(1)癱瘓為中樞性
脊髓前角細胞(或顱神經(jīng)運動核)以上部位的神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的癱瘓,而且病變部位在腦部。任何前角細胞及前角細胞以下的損害都不屬中樞性損害,不能診斷為腦癱,如脊髓灰質(zhì)炎、臂叢神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)損傷等所致的肢體癱瘓均不屬腦癱的范疇。脊髓高位(如頸髓或胸髓)損害對脊髓腰膨大的脊髓前角細胞來說,雖然也是在前角細胞以上的損害,但因病變部位不在腦部,也不診斷腦癱,只診斷為脊髓疾患。
(2)病因出現(xiàn)在腦生長發(fā)育時期
本定義具體指出在出生前到生后1個月以內(nèi)。成人腦血管意外造成的偏癱,雖然也是中樞性運動障礙,但不是出現(xiàn)在腦生長發(fā)育階段,所以也不診斷為腦癱。國外有些地區(qū)和學者把生后2歲(或其他年齡段)以內(nèi)各種原因所引起的中樞性運動障礙也診斷為腦癱并稱為獲得性腦癱,雖然這個年齡段腦也處于生長發(fā)育階段,但將會把一大批腦外傷、腦炎、腦膜炎病人包括在內(nèi),我國(及其他一些國家)并未采用此概念。
(3)各種病因造成的損傷為非進行性
一些代謝?。ㄈ缰惔x異常)或變性?。ㄈ缒X白質(zhì)營養(yǎng)不良),雖然病變在腦部,也表現(xiàn)為中樞性運動障礙,但因病變逐漸加重,也不屬腦癱的診斷范圍。
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