生兒育女是人生中的一件大事,在育齡女性的牛皮癬開始治療前,臨床醫(yī)生必須保證該婦女沒有懷孕。對有生育計劃的或在妊娠過程中的女性患者,一般情況下,為避免新生兒畸形,應(yīng)停用一切內(nèi)用藥物,包括口服和肌肉注射的多數(shù)藥物,而只用一些外用藥,哺乳階段也是一樣。
(1)維甲酸類維生素A的衍生物,具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)細(xì)胞分化能力而治療牛皮癬等皮膚病,可引起胎兒畸形。其中阿維A是治療牛皮癬最常用的藥物,使用阿維A的婦女在停藥后3年才能妊娠.并且在治療期間和停藥后兩個月內(nèi)不能攝入含酒精類飲料,因為酒精能使體內(nèi)的阿維A酯化成阿維A酯,阿維A酯在皮下脂肪中可被檢測到達(dá)18個月。異維A酯也可治療牛皮癬,停藥后3個月內(nèi)必須采取相應(yīng)的避孕措施。
(2)PUVA屬于光化學(xué)療法,其中的兩種成分補(bǔ)骨脂素與UVA都有潛在的致突變作用,故可致畸。但是,也有研究認(rèn)為在妊娠前和早期妊娠進(jìn)行PUVA治療不會明顯增加新生兒畸形的比率。因此,PUVA對育齡婦女相對較安全。
(3)甲氨蝶呤屬于細(xì)胞毒的抗腫瘤藥物,能導(dǎo)致流產(chǎn)和新生兒畸形。 不管女性和男性在停用甲氨蝶呤12周內(nèi)都不應(yīng)該妊娠。
不管女性和男性在停用甲氨蝶呤12周內(nèi)都不應(yīng)該妊娠。
(4)環(huán)胞素是一種主要用于抗移植反應(yīng)的免疫抑制劑,能有效治療嚴(yán)重牛皮癬在相對小樣本的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)環(huán)胞素沒有嚴(yán)重的致畸作用;在世界范圍的移植患者中發(fā)現(xiàn)環(huán)胞素除了有輕度的新生兒體重降低和早產(chǎn)的副作用外,不會增加新生兒畸形的比率。
(5)羥基脲屬于細(xì)胞毒的抗腫瘤藥物,其副作用與甲氨蝶呤相似。
 
	
	
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