典型偏頭痛在全部偏頭痛中比例約占10%,一般在青春期發(fā)病,多有家族史,強(qiáng)烈的情緒刺激、飲酒、月經(jīng)來潮以及某些用于血管的藥物等為本病的常見誘發(fā)因素。
頭痛發(fā)作前有先兆癥狀,如閃光幻覺、閃爍的暗點(diǎn)、金星等,并在發(fā)作前達(dá)到高峰,然后消失。也有少部分表現(xiàn)為偏身麻木、輕偏癱及言語(yǔ)障礙。在臨床上,典型偏頭痛與頭痛型癲癇有許多相似之處,如都具有發(fā)作性,都有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等,兩者鑒別要點(diǎn)如下:
(1)頭痛型癲癇多急驟發(fā)病,以顳部及額部多見,常為雙側(cè)性,伴有其他自主神經(jīng)癥狀。偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢,多有觸發(fā)因素,典型者先兆之后出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性跳動(dòng)。
(2)癲癇患者的頭痛多在發(fā)作前后,在發(fā)作期極少出現(xiàn)頭痛;且頭痛程度較輕,多伴有癲癇的一些其他癥狀;而偏頭痛則以劇烈頭痛為主要癥狀,常為偏側(cè),壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可緩解。
(3)頭痛型癲癇持續(xù)時(shí)間多為數(shù)分鐘,而偏頭痛則可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至1~2日。
(4)偏頭痛在發(fā)作間期或發(fā)作后腦電圖常顯示局灶性的慢波,和癲癇腦電圖顯示的尖波、棘波、棘慢波等異常放電是不同的。
(5)頭痛型癲癇藥物難以控制,需要連續(xù)性系統(tǒng)治療方可奏效;偏頭痛開始發(fā)作時(shí)用酒石酸麥角胺咖啡因可控制,可間斷治療。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...