臨床上很多直腸癌病人在接受手術(shù)之前都需要進(jìn)行化療,術(shù)前放療也稱新輔助治療,就是用放射線對(duì)腫瘤部位進(jìn)行照射,使腫瘤逐漸縮小,擴(kuò)大腫瘤與肛門(mén)的距離,進(jìn)而提高保肛率。有的直腸癌患者在放療后,腫瘤細(xì)胞甚至可完全消失,不需要進(jìn)行手術(shù)。如果在手術(shù)前先放療兩周,就可能不會(huì)失去肛門(mén)。
術(shù)前放療可減少直腸癌復(fù)發(fā):
一項(xiàng)研究表明,直腸癌手術(shù)聯(lián)合放療對(duì)患者生存時(shí)間的影響不大,但能通過(guò)減少直腸癌局部復(fù)發(fā)而改善患者的生存質(zhì)量。
荷蘭leiden大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的指出,15%到45%的直腸癌患者采用傳統(tǒng)的手術(shù)切除治療。為減少?gòu)?fù)發(fā)率,外科醫(yī)生提出‘全直腸系膜切除術(shù)’,即將可能含有腫瘤細(xì)胞的直腸周圍組織全部切除。其擁護(hù)者認(rèn)為采用全直腸系膜切除術(shù)者,沒(méi)有必要進(jìn)行術(shù)前放療。
研究人員隨機(jī)選取超過(guò)1800例直腸癌患者,分別施行全直腸系膜切除術(shù)或切除術(shù)加術(shù)前放療,以驗(yàn)證這種論點(diǎn)是否正確。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的2年生存率相似,但復(fù)發(fā)率有差異。手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)前放療者其腫瘤復(fù)發(fā)率為2.4%,僅實(shí)行切除術(shù)者其復(fù)發(fā)率為8.2%。
專家表示需要強(qiáng)調(diào)的是直腸癌好發(fā)于中年人,其危險(xiǎn)因素除了不良飲食習(xí)慣外,還與年齡增長(zhǎng)、過(guò)度飲酒等有關(guān),特別是經(jīng)常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、間歇性下腹部疼痛時(shí),患有直腸癌的可能性很大,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診治,爭(zhēng)取在腫瘤的早期得到正規(guī)治療,以提高患者的生存質(zhì)量。
一項(xiàng)研究表明,對(duì)于t3期直腸癌患者,如果在全直腸系膜切除術(shù)(tme)前接受術(shù)前放療,可改善其術(shù)后生存率。
克里夫蘭臨床基金會(huì)的conorp.delaney博士指出,直腸癌術(shù)前放療的效果仍存在爭(zhēng)議,一些研究者認(rèn)為術(shù)前放療沒(méi)有必要,只會(huì)增加并發(fā)癥率和死亡率,但尚未得到前瞻性研究證實(shí)。
研究人員選取于1980年來(lái)收入院的259例直腸癌患者,對(duì)其預(yù)后進(jìn)行分析。所有患者均為3期直腸癌,接受tme手術(shù),其中92例接受術(shù)前放療,另187例未接受術(shù)前放療。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)前放療組和非術(shù)前放療組患者的5年生存率分別為63%和52%(p<0.001)。其中,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性患者受益最大,而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性患者生存率無(wú)明顯改善。此外,術(shù)前放療僅能改善腫瘤直徑介于2到5厘米的患者的生存率,且對(duì)局部復(fù)發(fā)無(wú)顯著作用。
研究人員指出,采用超聲或術(shù)中探查對(duì)腫瘤進(jìn)行分期,發(fā)現(xiàn)術(shù)前放療改善t3期低位直腸癌患者tme術(shù)后生存率。
無(wú)論患者是否接受tme手術(shù),所有距肛緣8厘米以內(nèi)的t3期直腸癌患者應(yīng)接受術(shù)前放療。
以上就是為大家介紹的直腸癌病人手術(shù)前如何治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。專家提示:如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,千萬(wàn)不要耽誤診斷,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。如果還有其它問(wèn)題,請(qǐng)咨詢我們的的在線專家或者打電話進(jìn)行咨詢。
直腸癌的檢查方法包括直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等。 直腸指檢是初步篩查直腸癌的常用方法,醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)...
直腸癌轉(zhuǎn)移到肺部通常需要綜合治療,包括化療、靶向治療和局部治療。 直腸癌肺轉(zhuǎn)移屬于晚期腫瘤,治療方案需根據(jù)患者身...
直腸癌終末期癥狀可能包括劇烈疼痛、腸梗阻、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。 直腸癌發(fā)展到終末期時(shí),腫瘤可能侵犯周圍神經(jīng)導(dǎo)致難以緩解...
直腸癌應(yīng)與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、痔瘡等疾病區(qū)分。 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變多累及直腸和結(jié)腸...
直腸癌患者可以適量吃蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃等水果,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,能夠幫助改...
直腸癌術(shù)后化療次數(shù)一般為4-8次,具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者耐受性綜合評(píng)估。 術(shù)后輔助化療是降低直腸癌復(fù)...
直腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)。 TNM分期系統(tǒng)由國(guó)際抗癌聯(lián)...
直腸癌并發(fā)癥主要包括腸梗阻、腸穿孔和癌性疼痛。 腸梗阻是直腸癌常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,由于腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或完全阻...
直腸癌術(shù)后飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化、少食多餐,避免刺激性食物。 直腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要時(shí)間,早期應(yīng)以流質(zhì)或...
直腸癌發(fā)病原因可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)。 遺傳因素是直腸癌的重要誘因之一,家族中有直...