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精神病癥狀量表的局限性

發(fā)布時(shí)間: 2013-07-25 15:17:14

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金無足赤,人無完人。凡為人所用者都有其局限性,精神病癥狀量表當(dāng)然不例外。也只有充分了解量表的局限,才能有效地使用它。

精神病癥狀量表的局限性

(1)用單個(gè)的癥狀代替整體臨床相

精神病癥狀量表的局限性

診斷和評定療效,主要要看整個(gè)病人。只著眼于癥狀是不夠的,更不用說是限于孤立的癥狀了。實(shí)際上量表往往不能告訴我們病人究竟是意識清晰還是意識障礙,某個(gè)癥狀系出現(xiàn)在怎樣的精神狀態(tài)或背景之下。就單個(gè)癥狀而言,它的臨床價(jià)值不僅在于它本身,還取決于它與其他癥狀的關(guān)系和相互影響,精神病理結(jié)構(gòu)較之個(gè)別癥狀更能說明障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、缺陷和動(dòng)態(tài)以及疾病發(fā)展的階段。人格特征(不論是正常人格還是人格障礙)在臨床相中的表現(xiàn)和作用,從癥狀量表中是幾乎看不出來的??傊畯姆椒▽W(xué)的角度說,量表是單純分析的而非綜合的,這不能不說是一種局限性。

(2)用線性刻度對多維變量癥狀進(jìn)行估計(jì)

制訂量表時(shí)有一個(gè)理論性假設(shè):每一癥狀(或量表中的項(xiàng)目)是一個(gè)一維變量,因而可以用單一的“度”去“衡量”。但事實(shí)并非如此,一張書桌尚且包含許多變量(如長、寬、高,設(shè)計(jì)和加工的質(zhì)量,木材和油漆,抽屜和柜子的配置,各種配件女把手和鎖的質(zhì)量,裝飾成分和式樣等等),況且是復(fù)雜的臨床癥狀,因而也算是一種局限性。

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