股骨頭壞死Ⅲ及Ⅳ期關(guān)節(jié)面軟骨下股骨頭負(fù)重區(qū)發(fā)生了程度較大的塌陷，將軟骨面下的死骨清除后股骨頭將會失去支撐作用。股骨頭重建除改善股骨頭的血液循環(huán)、排除壞死骨、促進(jìn)再骨化之外，著重著手于解決股骨頭塌陷后如何支撐起塌陷的股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的問題。目前臨床上研究較多的手術(shù)方式有臀下血管吻合支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)位重建股骨頭、帶旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣移位再造股骨頭、帶旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣聯(lián)合髂骨移植再造股骨頭、吻合血管的腓骨頭移植再造股骨頭、帶血管蒂大轉(zhuǎn)子移位再造股骨頭、帶闊筋膜張肌蒂髂骨移植重建股骨頭等。
其中應(yīng)用較多的是采用帶血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移位重建負(fù)重區(qū)股骨頭，帶血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣和殘留股骨頭緊密接觸，將股骨頭的重建變成骨折的愈合過程，可縮短療程。大轉(zhuǎn)子外側(cè)呈半圓形轉(zhuǎn)移后可使股骨頭恢復(fù)半球形，接近生理狀態(tài)；堅硬的大轉(zhuǎn)子可以起到良好的支撐作用，具備承受力傳導(dǎo)的能力，同時附著于大轉(zhuǎn)子上的滑囊、滑膜等組織有替代股骨
頭軟骨的作用，可以減弱對髖臼的磨損，減緩關(guān)節(jié)的退變過程，大大推遲關(guān)節(jié)置換時間。且該手術(shù)后不影響以后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭再造臥床時間長，對絕大部分老年股骨頭壞死患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，其遠(yuǎn)期療效有待臨床進(jìn)一步觀察探討。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護(hù)理： 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯，疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試： 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...
