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亞急性皮膚型紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間: 2013-07-05 14:51:42

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亞急性皮膚型紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)如下:

1.皮損特征:有兩種皮疹形態(tài):(1)丘疹鱗屑型:初起為小丘疹,逐漸擴(kuò)大成斑塊,上覆薄層非黏著性鱗屑,呈牛皮癬樣。亞急性皮膚型紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)(2)環(huán)形紅斑型:初起為水腫性丘疹,逐漸擴(kuò)大呈環(huán)形或多環(huán)形或不規(guī)則形紅斑,表面平滑或覆有少許鱗屑

2.全身癥狀:常伴有關(guān)節(jié)酸痛低熱、乏力等,光敏感也較常見,但是嚴(yán)重的腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較少見。

3.多發(fā)于中青年女。多累及軀干上部的暴露部位,如面、頸、上胸、肩背和上肢等處。

4.可有白細(xì)胞和血小板減少,血沉增快,約80%患者ANA陽性,60%~70%患者抗Ro/SSA和抗La/SSB抗體陽性,少數(shù)抗dsDNA抗體、抗Sm抗體陽性。亞急性皮膚型紅斑狼瘡的診斷要點(diǎn)

5.組織病理:類似于DLE,但無明顯的角化過度、毛囊角栓、表皮萎縮和基底膜增厚,真皮血管及附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤較輕,但表皮-真皮界面液化更顯著。

6.免疫病理:皮損處直接免疫熒光檢查(DIF)示表皮-真皮交界處可見不規(guī)則顆粒狀I(lǐng)gG及(或)IgM及(或)C3的線性沉積。

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