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腎癌的播散途徑有哪些

發(fā)布時間: 2013-07-03 11:41:35

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腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運三種途徑轉(zhuǎn)移,肺和骨骼是常見的轉(zhuǎn)移部位。

(1)直接浸潤:腎癌逐漸長大,穿破腫瘤包膜朝四周擴散,向內(nèi)浸潤入腎盂,向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜,蔓延到鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。腎癌的播散途徑有哪些

(2)淋巴途徑:15%~30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和主動脈左外側(cè)淋巴結(jié),右側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。部分可轉(zhuǎn)移至主動脈前及下腔靜脈后淋巴結(jié),并可向上蔓延到達(dá)頸部淋巴結(jié),亦可直接通過膈肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到肺。

(3)血運轉(zhuǎn)移:血運轉(zhuǎn)移是腎癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞侵犯靜脈,從毛細(xì)血管、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈,在靜脈內(nèi)形成瘤栓,可進一步伸入下靜脈到達(dá)右心房,進而向肺、骨骼和其他臟器擴散,引起廣泛的血運轉(zhuǎn)移。腎癌的播散途徑有哪些根據(jù)文獻報告,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10%。大多數(shù)下腔靜脈內(nèi)瘤栓來自右側(cè)腎癌,個別來自腎上腺內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶。癌細(xì)胞亦可經(jīng)椎旁靜脈侵犯椎體或經(jīng)腎靜脈逆行轉(zhuǎn)移至精索靜脈和卵巢靜脈等。

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