診斷嬰幼兒哮喘時(shí)應(yīng)注意以下情況:
(1)一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是反復(fù)或持續(xù)咳嗽,或在呼吸道感染時(shí)伴有喘息,經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道染),因此不合理地應(yīng)用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物治療無效,而抗哮喘藥物治療有效,具有以上特點(diǎn)的嬰幼兒可以認(rèn)為患“嬰幼兒哮喘”。
(2)如果患兒的“感冒”反復(fù),并擴(kuò)展到下呼吸道,持續(xù)10天以上,使用抗哮喘藥物治療后才好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮哮喘。
(3)目前嬰幼兒喘息常分為兩種類型:①有特應(yīng)性體質(zhì)(濕疹),其喘息癥狀常持續(xù)整個(gè)兒童期直至成人;②無特應(yīng)性體質(zhì)及特應(yīng)性家族史,反復(fù)喘息發(fā)作與急性呼吸道病毒感染有關(guān),喘息癥狀通常在學(xué)齡前期消失。
(4)在對嬰幼兒期喘息的診治過程中,應(yīng)特別注意與支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、先天性上下氣道畸形等鑒別,這些疾病也可表現(xiàn)喘息、氣促或胸悶等癥狀。
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