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生殖器皰疹的治療措施

發(fā)布時間: 2013-06-18 13:51:51

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生殖器皰疹的治療措施如下:

生殖器皰疹的治療措施

1.一般治療發(fā)病后早期診斷、及時治療、避免傳播,保持患處干燥清潔,防止繼發(fā)感染。本病目前尚無根治方法,抗病毒藥物及生物調(diào)節(jié)劑有一定療效,可改善癥狀、縮短病程,且在皮損出現(xiàn)前應用其效果可得以增強,甚至可阻止皮損發(fā)生,故HSV復發(fā)患者應掌握其發(fā)作規(guī)律及癥狀表現(xiàn),在皮損出現(xiàn)前即給予足量藥物治療。

鍛煉身體,增強體質(zhì),提高機體免疫力,生活規(guī)律,避免疲勞及繼發(fā)細菌和其他病原體感染,以減少和防止復發(fā)。復發(fā)期間應禁止性接觸,采取防護措施,伴侶應同時檢查和治療,妊娠期間患病者應積極進行治療,并對胎兒和新生兒進行醫(yī)學監(jiān)測。

2.全身治療

(1)抗病毒藥:原發(fā)性生殖器皰疹和首次HSV感染者(不一定出現(xiàn)皰疹)可選用阿昔洛韋(1.2g/d分3次或1g/d分5次)、泛昔洛韋(750mg/d分3次)或伐昔洛韋(600mg/d分2次),連服7~10天,若皮損未消退,療程可適當延長。復發(fā)者可選用阿昔洛韋(lg/d分5次、1.2g/d分3次或1.6g/d分2次)、泛昔洛韋(750mg/d分3次)或伐昔洛韋(600mg/d分2次),連服5天。對每年復發(fā)6次或以上者,可給予阿昔洛韋800mg/d分2次、泛昔洛韋500mg/d分2次或伐昔洛韋600mg/d一次,連服4月~1年。

生殖器皰疹的治療措施

耐HSV的菌株可選用磷甲酸鈉40mg/(kg﹒d),靜脈注射,每日3次,直至臨床癥狀緩解,但長期應用腎毒性明顯。

(2)生物調(diào)節(jié)劑:原發(fā)性皰疹和首次感染HSV者,可給予IFN-a 5萬U/(kg﹒d)或基因工程干擾素α-1a 200萬U/d,肌肉注射,每日1次,連續(xù)1~2周。復發(fā)性生殖器皰疹可給予IFN-a 10萬U/(kg﹒d)或基因工程干擾素α-1a 200萬U/d,每日1次,連續(xù)2~4周,頻繁發(fā)作者改為每周3次,連續(xù)4~6周;或選用白細胞介素20萬~40萬U/d,皮下注射,每日1次,每周連用4天,連續(xù)4周;或白細胞生長因子(靈桿菌素)50萬U/d,皮下或肌肉注射,每日1次,連續(xù)5天,以后改為每周2次,連續(xù)10~20周等,均可延長復發(fā)周期,減少復發(fā)次數(shù)。

生殖器皰疹的治療措施

(3)妊娠皰疹:原發(fā)性生殖器皰疹和首次感染HSV者,可選用阿昔洛韋(1.2g/d分3次或1g/d分5次)或伐昔洛韋(600mg/d分2次),連服5天;重癥者可給予阿昔洛韋5mg/(kg﹒d),分3次靜脈注射,連續(xù)5天。復發(fā)者或分娩前給予阿昔洛韋200mg/次,每日5次;或400mg/次,每日3次;或800mg/次,每日2次,均連服5天。

阿昔洛韋或伐昔洛韋對孕婦和胎兒的危險性,目前尚未得出可靠的結論,但應用后胎兒畸形發(fā)生率與正常人相比并無增高,當其治療作用遠大于其致畸的危險性時,可進行應用。

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