胃微小癌或早期癌時，臨床上多無明顯自覺癥狀，部分表現(xiàn)為消化不良的癥狀，如上腹部不適、腹部脹氣、惡心、噯氣、腹痛、食欲下降等。這些癥狀沒有特異性，極易與上消化道良性病變混淆，臨床上通常被診斷為慢性胃炎、功能性消化不良等良性疾病，延誤診斷。隨病變發(fā)展、瘤體增大、出血，胃功能或全身狀態(tài)受到影響才出現(xiàn)不同程度的自覺癥狀，但亦非胃癌所特有，不做特殊檢查，一般皆按良性胃疾病治療。當上消化道癥狀加重、進食后上腹部疼痛加劇，出現(xiàn)食欲減退、貧血、黑便、消瘦乏力，進而出現(xiàn)腹部包塊、幽門梗阻、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹腔轉(zhuǎn)移等晚期癥狀體征時，已經(jīng)失去有效的根治機會。

一般胃癌皆無明顯體征：

（1）上腹部壓痛部分患者上腹部偏右有輕度壓痛，當病變范圍較大，潰瘍累及肌層、漿膜或漿膜外層時，患者上腹拒按并可出現(xiàn)肌緊張和反跳痛。

（2）腹部腫塊于上腹部相當胃區(qū)的任何部位都可捫及腫塊，胃竇部癌以右上腹部多見。腫塊堅實，呈結(jié)節(jié)狀，當瘤體向周圍組織浸潤時，活動度明顯受限。如原發(fā)腫瘤伴有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或盆腔腫瘤種植時，經(jīng)肛門直腸可以捫及膀胱或子宮直腸轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

（3）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移除了腹內(nèi)瘤旁淋巴結(jié)外，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高，可達10％左右，腋下淋巴結(jié)約占2％。

（4）廣泛種植轉(zhuǎn)移胃癌晚期可發(fā)生血行的肝、肺、骨、腎和神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。當腫瘤侵犯漿膜、癌細胞脫落發(fā)生廣泛性腹膜種植轉(zhuǎn)移時，可有腹水，并可查到癌細胞。病情進一步惡化，則出現(xiàn)消瘦、出血、貧血、幽門梗阻、肝腫大，黃疸、腹水和惡病質(zhì)。