臨床醫(yī)學(xué)上,坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出的關(guān)系極為密切。腰椎間盤突出癥可以是引起坐骨神經(jīng)痛的病因,而坐骨神經(jīng)痛則只是腰椎間盤突出癥的一個主要癥狀,加上兩者在疼痛癥狀土的確很相似,以至于坐骨神經(jīng)痛與腰椎間盤突出癥在診斷時很容易混淆。
坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)發(fā)生疼痛,為常見的周圍神經(jīng)疾病。表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部外側(cè))內(nèi)的疼痛,疼痛多由臀部或髖部開,向下沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背部外側(cè)擴(kuò)散,在持續(xù)性鈍痛的基礎(chǔ)上有發(fā)作性加??;根性坐骨神經(jīng)痛常從腰部開始向下放射。
而腰椎間盤突出癥是指腰椎韌帶損傷而引起腰椎間盤突出或纖維環(huán)膨出,椎間盤壓迫椎管而引起病變在閉孔神經(jīng)上的反應(yīng),疼痛由腰部擴(kuò)散至腿的后部,也就是膀胱經(jīng)的部位,跟坐骨神經(jīng)痛的癥狀極為類似。
所以,臨床上有相當(dāng)一部分坐骨神經(jīng)痛患者被診斷為腰椎間盤突出癥;也有相當(dāng)一部分腰椎間盤突出癥患者被診斷為坐,將兩者混淆起來,應(yīng)引起足夠的重視。
其實,引起坐骨神經(jīng)痛的病因有多種,凡是坐骨神經(jīng)本身或行走沿線附近的傷病均可發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。可歸納為如下四大類:
1.創(chuàng)傷,如腰扭傷、神經(jīng)挫傷等;
2.炎癥,如神經(jīng)炎、腰骶椎結(jié)核、硬膜外膿腫等:
3.腫瘤,神經(jīng)纖維瘤、腰骶椎骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤等;
4.神經(jīng)被卡壓,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等。
在上述諸多的病因中引起坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是椎間盤突,特別是青壯年。就是說如果青壯年時期出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,首先考慮的疾病是腰椎間盤突出癥,但是有坐骨神經(jīng)痛癥狀體征,不等于就是椎間盤突出癥。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...