膽囊癌的治愈性切除率不足30%,多數(shù)病例因?yàn)榫植坎∽儭⒎桥R近部位的肝轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而失去治愈性切除機(jī)會(huì)。目前手術(shù)治療有單純膽囊切除、膽囊癌根治性切除、膽囊癌擴(kuò)大根治性切除以及姑息性手術(shù)。
(1)單純膽囊切除術(shù)適用于NevinI期及UICCI期病變。這些病變一般因膽囊結(jié)石膽囊炎行膽囊切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌,如癌細(xì)胞局限于膽囊粘膜層,不必再行手術(shù)。如病理檢查切緣漿膜陽(yáng)性,應(yīng)行再次手術(shù)切除漿膜和清除局部淋巴結(jié)。
(2)膽囊癌根治性切除術(shù)適用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病變。切除范圍除膽囊外還包括距膽囊床2cm的肝楔形切除及膽囊引流區(qū)域的淋巴結(jié)清掃術(shù),但切除肝IVb段(方葉)和V段更合理和符合解剖。
(3)膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)對(duì)NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病變,國(guó)內(nèi)、外均有越來(lái)越多成功手術(shù)治療的報(bào)告,除根治性切除外,切除范圍還包括右半肝或右三葉肝切除、胰十二指腸切除、肝動(dòng)脈或(和)門靜脈重建術(shù),但手術(shù)創(chuàng)傷大。
(4)姑息性手術(shù)適用于晚期膽囊癌(NevinV期、UiCCIV期)引起其他并發(fā)癥如梗阻性黃疸、十二指腸梗阻等,以緩解癥狀。引流膽道可行肝總管空腸吻合、經(jīng)圓韌帶入路的左肝管空腸吻合術(shù),不能手術(shù)的患者可經(jīng)皮、肝穿刺或經(jīng)內(nèi)鏡在狹窄部位放置內(nèi)支撐管引流。有十二指腸梗阻者可行胃空腸吻合術(shù)。
膽囊癌晚期患者可以適量吃高蛋白食物、易消化食物、富含維生素食物等,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、復(fù)方苦參注射...
膽囊癌晚期患者可以適量吃高蛋白食物、易消化食物、富含維生素食物,也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、注射用奧沙利鉑...
膽囊炎發(fā)展為膽囊癌通常需要10-20年,但具體時(shí)間與炎癥控制情況、是否合并膽囊結(jié)石等因素有關(guān)。膽囊癌的發(fā)生與慢性...
膽囊癌患者一般可以適量吃蒜苔,但需結(jié)合個(gè)體消化功能調(diào)整食用量。 蒜苔含有大蒜素、維生素C等成分,具有一定抗氧化作...
膽囊癌與膽囊轉(zhuǎn)移癌的主要區(qū)別在于腫瘤起源不同,前者原發(fā)于膽囊組織,后者由其他器官癌細(xì)胞擴(kuò)散至膽囊。 膽囊癌是起源...
膽囊癌根治術(shù)前需完成全面檢查、營(yíng)養(yǎng)支持和心理準(zhǔn)備。 術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,評(píng)估心肺功...
膽囊癌晚期存活三年可能與腫瘤分化程度較高、治療反應(yīng)良好、個(gè)體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。建議通過(guò)規(guī)范治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理...
膽囊癌早期患者的生存期可能超過(guò)兩年,具體與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。 膽囊癌早期指腫瘤局限于膽囊壁未侵犯...
膽囊結(jié)石可能會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生概率,但并非所有膽囊結(jié)石患者都會(huì)發(fā)展為膽囊癌。 膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜可能導(dǎo)致慢...
膽囊癌從早期發(fā)展到晚期通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。 膽囊癌進(jìn)展速度受多種...