乳腺癌患者各階段的心理問題:
1.疾病診斷時及入院后患者的心理問題
乳腺癌患者在疾病診斷時,特別是診斷后,即可出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。
吳燕萍運用《心理健康調(diào)查表》對123例乳腺癌患者測試,結(jié)果顯示:當(dāng)?shù)弥约罕淮_診為乳腺癌時,97%的患者都有不同程度和類型的焦慮心理,表現(xiàn)有4種擔(dān)心:對自己生命的擔(dān)心;擔(dān)心治療后體型改變生存無價值;擔(dān)心手術(shù)后功能障礙生活不能自理;擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)、子女撫養(yǎng)、老人照顧、丈夫負(fù)擔(dān)重等。53.7%的患者表現(xiàn)為懷疑與否認(rèn);33.3%的患者出現(xiàn)恐懼;58.5%出現(xiàn)悲觀失望。田風(fēng)賢等對40例患者采用病歷分類和問卷調(diào)查方式獲取了得知自己被確診患乳腺癌后的心理狀態(tài):92.5%的患者感到震驚、恐懼;75%的患者感到環(huán)境陌生而難以適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換;愿意積極配合醫(yī)護(hù)人員對治療充滿信心的有75%。曾玉丹對28例乳腺癌患者心理特點進(jìn)行了分析,均不同程度存在著驚恐、消極、多疑、輕生的心理問題??梢?,認(rèn)識和掌握乳腺癌患者第一階段的心理問題是作好全程心理護(hù)理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2.治療過程患者的心理問題乳腺癌診斷明確后,其治療是以手術(shù)切除為主,圍手術(shù)期則輔以放療、化療等綜合治療?;颊唠S著不同的治療手段出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理問題。
(1)接受手術(shù)治療的心理問題手術(shù)治療在切除腫瘤的同時將對患者形體造成較大的破壞,使患者為失去第二女性特征而深感悲痛。徐素華對75例乳腺癌手術(shù)患者問卷調(diào)查結(jié)果顯示:憂慮、恐懼者占97.5%,自卑感增強(qiáng)者占93.3%,介意形體美破壞者占89.3%,認(rèn)為性吸引減少者占73.3%,需騁,了解乳腺與性關(guān)系者占80%,擔(dān)心出任何癥狀者占62.6%。嚴(yán)翠之報道的不同年齡段對待手術(shù)的心理反應(yīng)為:憂慮、恐懼、自卑增加、介意形體美被破壞、認(rèn)為性吸引減少、需要了解乳腺與性關(guān)系者25-40歲>40-70歲,而關(guān)心功能恢復(fù)者40-70歲>25-40歲。為有針對性提供個體化心理護(hù)理提供了依據(jù)。
(2)放、化療期間的心理問題手術(shù)后的患者需要進(jìn)行放療和化療,往往副作用很大,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)等,患者往往表現(xiàn)懼怕心理。
Word等對38例乳腺癌患者在輔助治療完成時的心理狀態(tài)進(jìn)行了探討,調(diào)查顯示:30%患者在治療結(jié)束時有心慌意亂。田風(fēng)賢報道:40例患者在化療中因情緒波動較大而感到焦慮、好發(fā)脾氣者有33人(77.5%)、因難以忍受化療副作用反應(yīng)而產(chǎn)生放棄化療念頭者有25人(62.5%)。
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