胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的輔助治療,可以達(dá)到以下目的:
1.使病灶局限,以提高手術(shù)切除率。
2.減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散、種植的機(jī)會。
3.根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶,防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
4.姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期。
化療常用藥物
(1)5-FU:治療胃癌有效率約14%-40%。一般每日用500-750mg靜滴,連續(xù)5后,用250-500mg隔日1次靜滴,每療程總劑量為1590
(2)FT207:每日15-30mg/kg體重,分3次飯后服。盡可能長期服用。也可加入5葡萄糖液250-500ml內(nèi),每日靜脈滴注,總量20-40g。
(3)MMC:每日2mg,加入生理鹽水20ml靜脈注射,或每次4-10mg,每周1-2欠,總量40-60mg。
(4)uvr:是氟尿嘧啶和FT207按照4:1比例配制而成,一般每日800mg,分2次口服,總量按FT207計為20-30g。肛栓劑一錠750mg,每日2次肛門內(nèi)用。
(5)ADM:一般每3-6周1次,40-60mg每次,靜脈注射。
(6)DDP:每次20-30mg,用生理鹽水稀釋后靜脈注射,每日或隔日1次,5天為1療程。
(7)VP:6:每日60~100mg,連續(xù)3-5天,每隔3-4周重復(fù)1次。
(8)CCNU:130mg/m2,1次口服,隔6-8周重復(fù)給藥1次,共3次?;?5mg/m2,每3周1次。
(9)MeCCNU:200mg/m2,1次口服,隔6-8周重復(fù)給藥1次,共給2-3次。
上述抗癌藥物的不良反應(yīng)豐尊為消化道反府與造血系統(tǒng)抑制。此外尚可有肝臟損害、脫發(fā)與皮膚反應(yīng)。
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