胃癌的特殊形式化療包括:
1.腹腔內(nèi)化療
胃癌腹膜和肝臟的轉(zhuǎn)移十分常見,進(jìn)展期根治術(shù)后有50%的患者5年內(nèi)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
常見的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位是切除部位、肝臟和腹膜表面。如果以上部位的復(fù)發(fā)減少或得到控制,胃癌患者的生存期和生存質(zhì)量將會得到改善。有動物模型試驗(yàn)研究表明,剖腹術(shù)后,腹膜腫瘤種植或腹腔內(nèi)立即擴(kuò)散的危險(xiǎn)性增加了,因此,手術(shù)后發(fā)生腹膜種植和腹腔內(nèi)播散的危險(xiǎn)性很高,術(shù)后早期進(jìn)行腹腔內(nèi)化療是合理的。
腹腔內(nèi)化療直接作用于上述復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移部位,使腹膜表面與腹腔內(nèi)藥物充分接觸,藥物對腹膜表面微小轉(zhuǎn)移灶的緩解率達(dá)到100%。從腫瘤細(xì)胞增殖動力學(xué)方面看,此時(shí)腫瘤負(fù)荷最小,瘤細(xì)胞增殖迅速,對化療藥物治療敏感性高。因此,腹腔內(nèi)化療對預(yù)防胃癌術(shù)后的腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的療效,且能增加局部療效而不影響全身治療
胃癌腹腔內(nèi)化療常用藥物右氟尿嘧啶、MMC、DDP和ADM等。Yu等對248例患者術(shù)后進(jìn)行前瞻性隨機(jī)對照研究,試驗(yàn)組患者術(shù)后早期給予MMC和氟尿嘧啶腹腔灌注,對照組單做手術(shù)。
結(jié)果顯示,Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率無顯著差異,而Ⅲ期患者的5年生存率分別是49.1%和18.4%,差異有顯著性(P=0.011)。因此認(rèn)為,Ⅲ期胃癌術(shù)后行腹腔內(nèi)化療可明顯改善生存期。
胃癌的檢查方式主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢四種。 1、胃鏡檢查: 通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變...
胃癌轉(zhuǎn)移癥狀主要包括體重下降、腹痛、淋巴結(jié)腫大、腹水等。胃癌轉(zhuǎn)移通常由淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接浸潤等方...
心窩部空心痛可能是功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎或胃癌等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。 1、功能性...
胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降等表現(xiàn),癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷消化不良、持續(xù)不適、明顯消瘦等階...
早上唾液發(fā)黃通常不是胃癌的表現(xiàn),可能與口腔衛(wèi)生不良、胃食管反流、肝膽疾病或脫水等因素有關(guān)。胃癌的典型癥狀包括持續(xù)...
胃癌的臨床表現(xiàn)可分為早期、中期、晚期三個階段,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、體重下降、嘔血黑便、腹部包塊等。 1、早期表現(xiàn)...
沒有饑餓感可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等原因引起,胃癌屬于罕見但需警惕的病因,可通過胃鏡檢查明確...
進(jìn)展期胃癌治愈率相對較低,主要與腫瘤分期、病理類型、治療方案及患者身體狀況有關(guān)。 1、腫瘤分期: 進(jìn)展期胃癌指腫...
進(jìn)展期胃癌是指癌細(xì)胞突破黏膜下層向肌層或更深層浸潤的胃癌階段,通常伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,屬于局部晚期或轉(zhuǎn)移性...
胃癌主要通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種途徑擴(kuò)散。轉(zhuǎn)移途徑與腫瘤分化程度、浸潤深度等因素相關(guān),早期...