凡是原因不明的聲嘶或咽喉部異物感,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀不減,尤其患者在46歲以上,伴有刺激性干咳,痰中帶血,喉部疼痛,頭痛、耳痛,呼吸困難,頸部腫塊,排外甲狀軟骨輪廓、甲狀舌骨膜、甲狀軟骨上角、環(huán)甲膜、甲狀腺等變異均應(yīng)懷疑喉癌,借助X線、CT、喉鏡檢查、喉病灶局部細(xì)胞涂片、細(xì)胞病理學(xué)檢查,一般可明確診斷。
1.頸部體格檢查
包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診對(duì)頸淋巴結(jié)觸診應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律,從上到下、從前向后逐步檢查。
2.喉鏡檢查
間接喉鏡為臨床上普遍采用的方法,僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理時(shí)可選用直達(dá)喉鏡及纖維導(dǎo)光鏡,更進(jìn)一步了解腫瘤侵犯喉內(nèi)情況,并可對(duì)可疑病灶及時(shí)取組織送病理檢查。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:X線喉側(cè)位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小形狀及軟骨氣管或頸椎前軟組織變化情況,必要時(shí)可行喉造影。
(2)CT、MR檢查:是有助于明確腫瘤在喉內(nèi)生長(zhǎng)范圍和有無(wú)外侵及程度,以及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,特別對(duì)晚期患者很有幫助。
(3)超聲波:用于頸部增大的淋巴結(jié)的查出、定部位及與周?chē)M織關(guān)系和術(shù)后放療后隨訪檢查的一種方法.它具有無(wú)損害、方便、準(zhǔn)確、費(fèi)用低及可以反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn)。
常見(jiàn)病理分型組織學(xué)上喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn),占95%~98%,腺癌少見(jiàn),約占2%,未分化癌、淋巴肉瘤、纖維肉瘤2%。
喉鱗狀細(xì)胞癌依其發(fā)展程度可分為原位癌、早期浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌三種類(lèi)型。
有時(shí)腫瘤以梭形細(xì)胞為主,稱為梭形細(xì)胞癌,癌細(xì)胞排列紊亂,不形成癌善巢,頗似肉瘤。
疣狀癌屬于喉浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌的一個(gè)亞型,較少見(jiàn),占喉癌的1%-2%,腫瘤向喉腔呈疣狀生長(zhǎng),形成菜花樣腫塊。鏡下多呈乳頭狀結(jié)構(gòu),為高分化鱗癌,可見(jiàn)不同程度的局部浸潤(rùn),生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。
喉癌晚期擴(kuò)散生存期一般為數(shù)月到兩年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤擴(kuò)散范圍、患者身體狀況、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制等因素影響。 1...
喉癌的病變可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)性粉塵接觸、胃食管反流等因素引起,早期可通過(guò)手術(shù)切除、放療、...
喉癌放療后復(fù)發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、頸部腫塊、吞咽困難、呼吸困難等。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、放射劑量不足、免疫功能...
喉癌病人的護(hù)理需注意呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。 1、呼吸道管理 保持氣道濕潤(rùn),使用加濕...
喉癌晚期可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌晚期通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、基...
喉癌和食道癌早期癥狀包括聲音嘶啞、吞咽不適、咽喉異物感、反復(fù)嗆咳等,前兆可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期反酸、慢性炎癥或黏膜白斑。...
喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、...
喉癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移時(shí)間一般為6個(gè)月至5年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療、患者免疫力等多種因素的影...
喉癌的早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、咳嗽帶血。 1、聲音嘶?。?持續(xù)性聲音嘶啞超過(guò)兩周需警惕,腫...
喉癌中晚期放療后治愈概率較低,但可顯著控制病情進(jìn)展。治療效果主要與腫瘤分期、患者體質(zhì)、放療敏感性、綜合治療方案等...