癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)根據(jù)以下方法治療:
1.從速控制發(fā)作是治療的關(guān)鍵
根據(jù)癲癇持續(xù)狀態(tài)類型選擇藥物。
選擇用藥原則
①先選用速效抗癲癇藥物靜脈給藥,首次用藥必須足量。
②發(fā)作控制不良時(shí)應(yīng)毫不遲疑地重復(fù)給藥。
③頑固性病例應(yīng)多種藥物聯(lián)合使用。
④控制發(fā)作后應(yīng)給予足夠的維持量,患者清醒后改用口服抗癲癇藥,并進(jìn)一步查明病因。
⑤地西泮:是各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。成人首先用地西泮10-20毫克靜脈注射,每分鐘不超過2-5毫克,如有效,再將60-100毫克地西泮溶于5%葡萄糖生理鹽水中,緩慢靜脈滴注。地西泮偶可抑制呼吸,可用需停止注射,必要時(shí)加用呼吸興奮劑。兒童首次靜脈劑量為0.25-0.5毫克/千克體重,一般不超過10毫克。
2.有效的支持和對(duì)癥治療
如昅氧、吸痰,保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管切開及輔助人工呼吸維護(hù)生命體征,做好舌咬傷、摔傷和骨折的防護(hù)等。對(duì)癥處理一般有以下幾種:
①防治腦水腫:可用20%甘露醇快速靜脈滴注,或地塞米松10-20毫克靜脈滴注。
②控制感染:避免患者在發(fā)作時(shí)誤吸,可酌情預(yù)防性應(yīng)用抗生素,防治并發(fā)癥。
③檢查血糖、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)獾?,有條件可行腦電圖監(jiān)測。
④高熱可物理降溫,糾正發(fā)作引起的代謝紊亂,如低血糖、低血鈉、低血鈣、高滲狀態(tài)和肝性腦病,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并給予營養(yǎng)支持治療。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
癲癇病可以配合中醫(yī)治療,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。 中醫(yī)治療癲癇病主要通過辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸和穴...
癲癇可通過中藥調(diào)理、針灸療法、穴位按摩等方式治療。 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療癲癇的常用方法,常用藥物包括天麻鉤藤顆粒、...
腦出血后遺癥癲癇可以遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。 腦出血后遺癥癲癇可能與腦組織損傷...
青少年癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 遺傳因素是青少年癲癇的常見病因之一,部分患者存...
小兒肌陣攣性癲癇的病因可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。 遺傳因素是小兒肌陣攣性癲癇的重要病因之...
難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異?;颊咭约凹韧袊?yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性...