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淺析癲癇病的癥狀

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-20 15:10:21

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癲癇幾種常見(jiàn)臨床發(fā)作類(lèi)型的表現(xiàn)為:

1.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(generalizedtonicseizure,GTCS)又稱(chēng)大發(fā)作(grandmal),是臨床最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型。淺析癲癇病的癥狀表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直及肢體有節(jié)律地抽動(dòng),分為:①?gòu)?qiáng)直期:發(fā)作時(shí)突然摔倒,全身骨骼肌肉呈強(qiáng)直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強(qiáng)直,雙下肢伸直強(qiáng)直并意識(shí)喪失由于呼吸肌鼠直收縮,出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)紺瞳孔散大,對(duì)光反射消失。持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒。②陣攣期:緊接強(qiáng)直性發(fā)作后全身呈節(jié)律性的抽搐,呼吸慢慢恢復(fù),口吐白沫,有時(shí)伴舌、唇咬傷出血和尿失禁,持續(xù)1---5min,慢慢停止,后昏睡,清醒后一般情況良好,多數(shù)可有不同程度的頭痛、乏力、肌肉酸痛。腦電圖(EEG):發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)全腦棘波或棘慢復(fù)合波。發(fā)作間歇腦電圖正?;虺霈F(xiàn)棘慢波。

2.失神(absence)發(fā)作發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失,停止正在進(jìn)行的活動(dòng),兩眼凝視前方,但會(huì)不跌倒,手中物品不落地,無(wú)抽動(dòng)。持續(xù)數(shù)秒,一般不超過(guò)半分鐘,后意識(shí)恢復(fù),繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng),對(duì)發(fā)作不能記憶。淺析癲癇病的癥狀腦電圖:全腦同時(shí)出現(xiàn)同步的、3次/s棘慢復(fù)合波。

3.嬰兒痙攣征為嬰兒時(shí)期的一種特殊肌陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為1---3s的突然彎腰、點(diǎn)頭、兩臂前舉,少數(shù)呈向后伸直等動(dòng)作,多在3---7個(gè)月起病。臨床特點(diǎn):①特殊的發(fā)作形式:②特異的腦電圖改變;②智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。預(yù)后不良,影響運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育,90%遺留有智力低下。腦電圖:出現(xiàn)持續(xù)性、高幅、不同步、不對(duì)稱(chēng)慢波雜以尖波和棘波。

4.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作以簡(jiǎn)單部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作多見(jiàn),發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失,表現(xiàn)為癲癇灶對(duì)側(cè)肢體或面部抽動(dòng)(有定位意義),因口、唇、拇指、示指在運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)所代表的面積最大,這些部位也最容易受累。杰克森(Jackson)發(fā)作:癲癇灶放電,抽動(dòng)也按皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體的支配順序擴(kuò)展。淺析癲癇病的癥狀可從一側(cè)口角開(kāi)始抽動(dòng),依此擴(kuò)展到手、前臂、上肢、肩、軀干、大腿、小腿、足趾抽動(dòng)。如擴(kuò)展到對(duì)側(cè)大腦半球發(fā)生全身抽動(dòng),則有意識(shí)喪失部分性發(fā)作后,在原來(lái)受累部位可出現(xiàn)一過(guò)性的麻痹,持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),為托德癱瘓(Todd麻痹)。腦電圖:發(fā)作期間大多正常,也可出現(xiàn)單個(gè)棘波或慢波。棘波灶可位于中央?yún)^(qū),也可見(jiàn)于顳葉或其他部位。

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