急性白血病起病急緩不定，急者可以是突然高熱和嚴(yán)、重出血為首發(fā)癥狀，緩慢者常為臉色蒼白、皮膚出血點(diǎn)、出血斑，月經(jīng)過(guò)多或拔牙等損傷后出血難止。甚至有少數(shù)患者無(wú)癥狀，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞數(shù)不正常就醫(yī)而被診斷。

①貧血半數(shù)患者就醫(yī)時(shí)已有重度貧血，部分患者因病程短可無(wú)貧血

②發(fā)熱半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，可以是低度發(fā)熱，亦可高燒達(dá)39℃-40℃以上，伴有寒戰(zhàn)、出汗等，因白血病患者極易合并感染，有些患者初期就已合并感染，感染可以發(fā)生在各個(gè)部位如：口腔炎、牙齦炎、肺部感染、肛周感染等，嚴(yán)重時(shí)可致敗血癥(病菌進(jìn)入血液中)，這時(shí)往往是持續(xù)性高熱，嚴(yán)重的感染可能會(huì)危及生命。常見(jiàn)的病菌為細(xì)菌，也可出現(xiàn)真菌感染及病毒感染。

③出血以出血為早期表現(xiàn)者近一半，以皮膚出血點(diǎn)、出血斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多為多見(jiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)重要器官出血。如腦出血、肺出血等，腦出血多見(jiàn)，為白血病最常見(jiàn)死亡原因，有資料表明急性白血病死于出血者占62.24%，其中87%為腦出血。尤其是M3型白血病出血往往非常嚴(yán)重。

④淋巴結(jié)和肝、脾腫大一般為輕至中度腫大。

⑤骨骼和關(guān)節(jié)疼痛病變浸潤(rùn)骨骼及關(guān)節(jié)后常出現(xiàn)骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，檢查時(shí)在胸骨下段局部有壓痛

⑥口腔和皮膚改變M4和M5型白血病常常出現(xiàn)牙齦增生、腫脹，皮膚可出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹，局部皮膚隆起、變硬、成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

⑦中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在疾病各個(gè)時(shí)期，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者嘔吐甚至抽搐、昏迷。有些患者會(huì)出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，如面神經(jīng)癱瘓等。

⑧睪丸白血病睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫大，多為一側(cè)性，也多見(jiàn)于化療緩解后的幼兒和青年。

⑨眼部表現(xiàn)可在骨膜形成粒細(xì)胞肉瘤，以眼眶部位最常見(jiàn)，引起眼球突出，影響視力。

⑩白血病還可以浸潤(rùn)其他器官，如肺、心、消化道、泌尿生殖系統(tǒng)等，出現(xiàn)肺部彌漫性或結(jié)節(jié)性改變，可伴有胸腔積液，消化功能紊亂，蛋白尿、血尿、閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多。