結(jié)腸癌需要鑒別的疾病有腸結(jié)核、腸息肉和腺瘤、結(jié)腸炎及潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、闌尾炎及闌尾膿腫、血吸蟲(chóng)性肉芽腫等。通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診(包括現(xiàn)病史和既往史)和體檢、科學(xué)合理的輔助檢查,鑒別診斷一般不難。
關(guān)鍵是對(duì)該病的正確認(rèn)識(shí)和重視程度。
1.結(jié)腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵犯結(jié)腸所引起的慢性感染性疾病。近年來(lái),由于耐藥菌株的產(chǎn)生,結(jié)核病的發(fā)生率有上升的趨勢(shì)。結(jié)核桿菌可以經(jīng)胃腸道、血液或直接蔓延至腸道所致。目前以繼發(fā)性腸結(jié)核多見(jiàn)。肺結(jié)核是最常見(jiàn)的一個(gè)感染途徑,開(kāi)放性肺結(jié)核患者吞咽下含有結(jié)核桿菌的痰液、唾液,引起繼發(fā)性腸結(jié)核。尸檢發(fā)現(xiàn),70%的結(jié)核患者伴發(fā)有腸結(jié)核。
2.結(jié)腸息肉和腺瘤的腳樣隆起物,臨床上有關(guān)息肉的定義和范圍比較混亂,包括腫瘤性和非腫瘤性多種病變。
3.潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)直腸的非特異性炎性疾病,與Crohn病一起統(tǒng)稱(chēng)為炎性腸病(imflammatoryboweldisease,IBD)。
4.Crohn病1932年,Crohn和首先報(bào)道了該類(lèi)疾病,之后漸多,1973年,WHO將該類(lèi)疾病命名為Crohn病(Crohndisease,CD)。
CD和UC統(tǒng)稱(chēng)為炎性腸病(imflammatoryboweldisease,IBD)。CD的好發(fā)年齡為40歲以前,占60%,平均為27歲,可見(jiàn)于各年齡段,男女發(fā)病幾率無(wú)差異。
5.血吸蟲(chóng)性肉芽腫:我國(guó)屬于血吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū),血吸蟲(chóng)病侵及腸道、形成肉芽腫,可致腸道梗阻、甚者發(fā)展致結(jié)腸癌。血吸蟲(chóng)病肉芽腫致結(jié)腸梗阻的幾率為35%、致結(jié)直腸癌的發(fā)生率為6%,血吸蟲(chóng)性肉期中的病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸。
結(jié)腸鏡治療早期結(jié)腸癌的方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。 1、內(nèi)鏡下...
結(jié)腸癌放療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、骨髓抑制、放射性腸炎。放療可能引起局部和全身性不良反應(yīng),實(shí)際表現(xiàn)因人...
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移合并腹水患者生存期一般為數(shù)月至1年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響...
結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,需結(jié)合腸鏡檢查明確診...
右腹部硬塊可能與結(jié)腸癌有關(guān),但更常見(jiàn)的病因包括糞塊嵌塞、腸梗阻、良性腫瘤或憩室炎,需結(jié)合影像學(xué)與腸鏡檢查確診。 ...
結(jié)腸癌患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與消化負(fù)擔(dān)減輕,可適量吃西藍(lán)花、燕麥、三文魚(yú)、酸奶等食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑...
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌的主要病理類(lèi)型,兩者區(qū)別主要在于組織學(xué)分類(lèi)、惡性程度、治療策略及預(yù)后差異。 1、組織學(xué)分類(lèi) 結(jié)腸...
結(jié)腸癌能否治愈主要取決于分期和治療時(shí)機(jī),早期結(jié)腸癌通過(guò)規(guī)范治療治愈概率較高,中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。 1、...
結(jié)腸癌癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等,早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或排便不規(guī)律,進(jìn)展期可出現(xiàn)腸梗阻...
結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)提高治愈率至關(guān)重要,建議高危人群定期篩查。...