白癜風表現(xiàn)為獲得性白斑、色素減退斑或斑片。依據(jù)受累程度和脫色區(qū)域分布對其進行分類。泛發(fā)性白癜風最為常見，雙側(cè)對稱脫色，好發(fā)于面部(特別是腔口部)、頸、軀干、四肢伸側(cè)、腋下或黏膜表面。顏面肢端性白癜風，表現(xiàn)為手指遠端及面部腔口部脫色，后者為局限性。局灶性白癜風，脫色斑片呈局限性、非皮節(jié)分布。節(jié)段性白癜風，發(fā)生在皮節(jié)，非對稱性分布，由于發(fā)病早、病程頑固與自身免疫病的聯(lián)系下降，因而被認為是白癜風的一個特殊類型[1，2]。普發(fā)性白癜風(universalvitiligo)全身皮膚色素脫失。大多數(shù)白癜風患者有脫色開始于日光暴露部位的歷史。

有時損害為色素減退或呈現(xiàn)蘭色色素減退，即所謂白癜風級度(gradata)。白癜風患者親屬可發(fā)生成熟前灰發(fā)(prematurcgrayingofhair)，而且，白癜風樣皮損可發(fā)生Koebner現(xiàn)象，即在創(chuàng)傷部位(如擦傷、外科疤痕、放射治療或進展期銀屑病、濕疹、接觸性皮炎、嚴重的日曬傷等處)發(fā)生類似的損害。病人常常把白癜風的發(fā)病與感情和身體的壓抑聯(lián)系起來。白癜風有時也可因口服藥如氯喹、氯苯酚嗪引起。白癜風和黑素瘤在Sinclair豬和阿拉伯馬常常同時發(fā)生。黑素瘤伴發(fā)白癜風時，其進展緩慢或退變，這種現(xiàn)象在轉(zhuǎn)移性黑素瘤患者可能是黑素瘤抗體破壞正常MC引起吼叫。研究顯示，800例黑素瘤中1.375%、1130例黑素瘤中4.07%有暈痣、色素減退或脫色。脫色和(或)色素減退開始于軀干，以不對稱方式向身體其他部位離心擴散，而且，黑素瘤脫色好發(fā)生在年齡較大、無白癜風家族史及其他相關(guān)疾病患者，且發(fā)生白斑部位與黑素瘤部位不相關(guān)。大多數(shù)轉(zhuǎn)移性黑素瘤伴發(fā)急性白癜風的患者，其生存時間比預期長。然而，二項研究顯示，黑素瘤相關(guān)白癜風患者色素細胞抗體水平與對照組無明顯差異。白癜風和黑素瘤患者白斑周圍KC和MC中可見巨大黑素顆粒。

白癜風有色素皮膚對二硝基氯苯的反應(yīng)性下降，但有色素皮膚和受累皮膚真皮對念珠菌屬和結(jié)核菌素的敏感性增加。Nord-lund等發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用20%氫醌單苯醚在有色素皮膚而非白癜風皮損起皰。