銀屑病性關節(jié)炎的發(fā)病原因至今不明,但其表現受免疫、遺傳及環(huán)境因素等相互作用影響,也就是說,可以與其有關。

(1)免疫異常:某些患者可出現免疫異常,血清出現一些特異的抗體,有些患者出現類風濕因子陽性。最近有人發(fā)現在銀屑病患者角質層內存在抗角質層的自身抗體,也提示免疫參與了銀屑病關節(jié)炎的發(fā)病。

(2)遺傳因素:在家族中有患本病者,下一代子女就有10%的可能患病,而在再下一代就有1%的可能會發(fā)病,從此可以說明本病具有家族遺傳傾向。
(3)感染因素:銀屑病發(fā)病與甲型鏈球菌感染相關。①許多銀屑病患者伴有咽喉炎;(多皮癬中含有革蘭陽性細菌濃縮物;③抗鏈球菌抗體水平增高;回銀屑病性關節(jié)炎患者的滑膜淋巴細胞在鏈球菌抗原的刺激下轉換率增強:(舀抗生素治療有效,切除扁桃體可減少部分患者的復發(fā)。其他感染因素可能與慢性病毒感染有關。

另外,外傷是部分患者的發(fā)病誘因和加重因素。如碰傷、注射、蟲咬、灼傷或搔抓,均可引起,腦震蕩后也常引起銀屑病的發(fā)作、加重或復發(fā)。物理刺激如寒冷、潮濕、干燥、高溫等,食用辛辣食物、酒、肉等也可誘發(fā)銀屑病,光過敏者,紫外線照射可使病情加重。
(4)內分泌因素與代謝失調:女性患者與月經、妊娠有關聯。多數于月經期及妊娠期好轉,分娩后惡化。還有人認為甲狀旁腺功能低下,低血鈣癥可以激發(fā)銀屑病。另外,銀屑病患者血清總蛋白、白蛋白減少,血糖、血脂增加,鋅、鐵、銅、鎂、維生素C均有變。有人指出,銀屑病損害中糖原含量是正常人5倍蹦原沉積是本病的代謝特征。
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