關(guān)節(jié)病型銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎是同一種病,只是名稱不同。其臨床有幾方面特點:1有銀屑病或有銀屑病史;2可伴有非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,大多以累及遠端小關(guān)節(jié)為主;3伴有指(趾)甲損害;4實驗室檢查顯示,類風濕因子為陰性。
本病與類風濕性關(guān)節(jié)炎較相似,但類風濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯近端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)皮損,類風濕因子檢查為陽性。
關(guān)節(jié)病型銀屑病占銀屑病患者中的0.069%,其中的75%患者,先出現(xiàn)皮損,后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,15%的患者則是先出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,后出現(xiàn)皮損,剩下10%患者則皮膚和關(guān)節(jié)癥狀同時出現(xiàn)。因此也極容易被誤診,尤其在未出現(xiàn)皮損時,往往會先考慮其他關(guān)節(jié)方面的疾病。
因此對于關(guān)節(jié)病的患者要詢問家族史,如有銀屑病家族史,就應(yīng)在診斷上考慮到銀屑病的可能。
由于常繼發(fā)于尋常型銀屑病或多次反復(fù)惡化后,亦可與膿皰性銀屑病及紅皮病型銀屑病并發(fā),而且常伴有全身癥狀,可長期遷延,治療較為困難,因此及早發(fā)現(xiàn)和診斷極為重要。
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