白癜風(fēng)是一種獲得性、自發(fā)性皮膚病，臨床上表現(xiàn)為獲得性白斑，色素減退斑或斑片，其發(fā)病機(jī)制的研究主要集中自身免疫、自身細(xì)胞毒和神經(jīng)假說(shuō)。依據(jù)受累程度和脫色區(qū)域分布對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。泛發(fā)性白癜風(fēng)最為常見(jiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)脫色，好發(fā)于面部（特別是腔口部)、頸、軀于、四肢伸側(cè)、腋下或黏膜表面。顏面肢端性白癜風(fēng)，表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端及面部腔口部脫色，后者為局限性。局灶性白癜風(fēng)脫色斑片呈局限性、非皮節(jié)分布。節(jié)段性白癜風(fēng)發(fā)生在皮節(jié)，對(duì)稱(chēng)性分布，由于發(fā)病早、病程頑固與自身免疫病的聯(lián)系下降，因而被認(rèn)為是白癜風(fēng)的一個(gè)特殊類(lèi)型。泛發(fā)性白癜風(fēng)(uni-versalvitiligo）全身皮膚色素脫失。

病因

白癜風(fēng)的發(fā)病可能與遺傳、免疫、黑素細(xì)胞自毀、神經(jīng)化學(xué)因子以及某些微量元素如銅、鋅等有關(guān)。白癜風(fēng)有時(shí)也可因口服藥如氯喹、氯苯酚嗪引起。白癜風(fēng)樣皮損可發(fā)生koebner現(xiàn)象，即在創(chuàng)傷部位（如擦傷、外科疤痕、放射治療或進(jìn)展期銀屑病、濕疹、接觸性皮炎及嚴(yán)重的日曬傷等處）發(fā)生類(lèi)似的損害。

白癜風(fēng)對(duì)人的心理影響也是很明顯的，因?yàn)橐粋€(gè)人的外表對(duì)人的性格、品性和人格影響很大。白癜風(fēng)主要影響人的性格。感情壓抑、窘迫或自卑，偶爾接觸陌生人時(shí)缺乏自信、有被歧視感都會(huì)對(duì)病人造成顯著的傷害。

男性、未婚或自卑患者更難適應(yīng)這些問(wèn)題1對(duì)膚色較深的種族患者，心理影響更大，這是因?yàn)檎Ｆつw和受累皮膚差異顯著，因此可能會(huì)帶來(lái)一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

發(fā)病機(jī)制

白癜風(fēng)遺傳及其對(duì)該病易感在家族中可見(jiàn)到。流行病學(xué)研究顯示1/4-1/3的白癜風(fēng)患者家族成員中罹患該病。包括自癜風(fēng)患者及其家屬的大量研究顯示白癜風(fēng)不是常染色體隱性或顯性遺傳。

1.自身免疫理論

白癜風(fēng)自身免疫理論的提出是因?yàn)榘遵帮L(fēng)患者容易伴發(fā)其他自身免疫病。

2.自身細(xì)胞毒理論

自身細(xì)胞毒理論起源于增加MC活性導(dǎo)致其自身死亡這一認(rèn)識(shí)。

3.神經(jīng)假說(shuō)

白癜風(fēng)神經(jīng)假說(shuō)大約40多年前由Lerner提出。神經(jīng)假說(shuō)基于下列事實(shí)：①神經(jīng)損傷患者在去神經(jīng)區(qū)（皮膚缺損）發(fā)生白癜風(fēng)。②節(jié)段性皮節(jié)白癜風(fēng)的發(fā)生。②白癜風(fēng)皮損區(qū)出汗及血管結(jié)構(gòu)增加，提示腎上腺素能活性增加。④動(dòng)物模型切除神經(jīng)纖維發(fā)生脫色。