鼻咽癌(cinoma，NPC)是原發(fā)于鼻咽，以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和顱神經(jīng)損害為常見(jiàn)臨床特征的惡性腫瘤。我國(guó)廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南等省區(qū)發(fā)病率尤高。本病的男女之比約為2.38:1。

(一)遺傳因素

l.家族聚集現(xiàn)象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

2.種族易感性鼻咽癌主要見(jiàn)于黃種人，少見(jiàn)于白種人;發(fā)病率高的民族，移居他處(或僑居國(guó)外)，其后裔仍有較高的發(fā)病率。

3.免疫遺傳標(biāo)記的觀察人類白細(xì)胞抗原(HLA)中A位點(diǎn)的，HLA一A2及B位點(diǎn)的新加坡2(sin2)與鼻咽癌的發(fā)生有關(guān)。Simons(1976)對(duì)淋巴細(xì)胞進(jìn)行HLA分型，發(fā)現(xiàn)廣州人有單型A2-Bsin2抗原存在，患鼻咽癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加1.97倍。

(二)病毒感染

自從Old等于1966年首次用免疫擴(kuò)散法在鼻咽癌患者的血清中檢測(cè)到高滴度抗EB病毒抗體以來(lái)，經(jīng)過(guò)大量研究，現(xiàn)已基本公認(rèn)EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系。除EB病毒外，冠狀病毒等其他病毒對(duì)鼻咽癌發(fā)生的協(xié)同作用也引起了學(xué)者們的注意。

(三)環(huán)境因素

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚(yú)。另外，魚(yú)干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。這些食品在腌制中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液PH值在1—3時(shí)，亞硝酸或硝酸鹽(需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽)可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。

(四)微量元素

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的大米中鎳的含量高于低發(fā)區(qū)，而鉬、鎘、鎳的含量則低于低發(fā)區(qū);飲水中鎳和鉛的含量高于低發(fā)區(qū)。