系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多系統(tǒng)損害的疾病。正因?yàn)樗鼡p害多個(gè)臟器、器官,所以它的表現(xiàn)也是千變?nèi)f化的,有的病人以這樣的表現(xiàn)為主,而有些病人則以另外的表現(xiàn)為特征,這就給系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷造成了極大的困難。
但對(duì)于任何一個(gè)疾病,無(wú)論病情多么復(fù)雜,它總會(huì)有一些特殊的表現(xiàn),紅斑狼瘡也是如此。經(jīng)過(guò)許許多多,甚至是幾代醫(yī)學(xué)科技工作者的觀察,制訂出了有關(guān)系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)病人出現(xiàn)下列癥狀中的4項(xiàng)以上時(shí),可高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能。
◎面部出現(xiàn)像“蝴蝶”樣的紅斑。
◎皮膚上出現(xiàn)像盤子狀的紅斑。
◎皮疹(紅斑)經(jīng)陽(yáng)光、紫外線等照射會(huì)加重中。
◎有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,但無(wú)疼痛感。
◎有癲癇或其他神經(jīng)病的表現(xiàn)。
◎有胸悶、氣喘,經(jīng)醫(yī)生診斷懷疑有胸膜炎或心包炎。
◎有關(guān)節(jié)疼痛,類似于關(guān)節(jié)炎。
◎化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),可見(jiàn)有尿蛋白。
◎化驗(yàn)血常規(guī),可見(jiàn)有白細(xì)胞、血小板或血紅蛋白減少。
◎特殊的血液學(xué)化驗(yàn)可見(jiàn):抗核抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性,抗Sm抗體陽(yáng)性等。
◎化驗(yàn)免疫球蛋白及血清補(bǔ)體可見(jiàn)部分免疫球蛋白異常,血清補(bǔ)體下降。
◎有不明原因的發(fā)熱。
對(duì)于不典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷比較困難。確定診斷可能需要數(shù)月的觀察,進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn)檢查,有時(shí)需要藥物試驗(yàn)性治療。因?yàn)樵S多癥狀各具特色,有時(shí)會(huì)誤以為其他疾病。
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