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股骨近端的骨轉(zhuǎn)移癌如何進(jìn)行手術(shù)治療

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-01 16:34:57

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惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至股骨近端而引起骨癌可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,其手術(shù)治療方式多樣,包括以腫瘤切除、關(guān)節(jié)置換為主的重建方式以及以病灶刮除、骨水泥填充、內(nèi)固定為主的手術(shù)方式等兩大類型,且二者的操作時(shí)間無明顯差別。股骨近端的骨轉(zhuǎn)移癌如何進(jìn)行手術(shù)治療

骨轉(zhuǎn)移癌患者手術(shù)的主要目的是緩解疼痛和恢復(fù)功能。對(duì)下肢骨轉(zhuǎn)移癌患者而言,手術(shù)應(yīng)該采用有效而持久的手段,避免進(jìn)行再次手術(shù)操作,并同時(shí)滿足早期負(fù)重的要求。

股骨近端承受的重量相當(dāng)于體重的6倍,相比其他部位而言,在內(nèi)固定方式的選擇上,要使用足夠強(qiáng)壯并且使用持久的重建方法。進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的患者術(shù)后MSTS93評(píng)分明顯高于進(jìn)行病灶刮除患者術(shù)后的評(píng)分,表明了腫瘤型關(guān)節(jié)假體在改善患者生活質(zhì)量方面明顯優(yōu)于內(nèi)固定組。

進(jìn)行腫瘤瘤段切除的手術(shù)方式在控制腫瘤方面也優(yōu)于病灶刮除的患者。股骨近端的骨轉(zhuǎn)移癌如何進(jìn)行手術(shù)治療這是由于進(jìn)行病灶刮除的患者術(shù)后通常需要進(jìn)行放療控制局部病情,在增加了患者的治療周期的同時(shí),也因放療導(dǎo)致骨折愈合緩慢,甚至不能愈合,進(jìn)而導(dǎo)致采用DHS及髓內(nèi)針和骨水泥填充的方式難以保證術(shù)后有效的負(fù)重,并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定失效的風(fēng)險(xiǎn)。

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