先天性脊柱后凸如果沒有進行及時有效的治療,每年可發(fā)展加重7°左右,并且有一部分患者可發(fā)生截癱。對于Ⅰ型和Ⅱ型后凸畸形,患者最好選擇手術(shù)治療,以免延誤最佳治療時機。
1、先天性后凸畸形的手術(shù)治療:此類病人預(yù)后不良,95%的病人畸形都會發(fā)展加重。一旦發(fā)現(xiàn)畸形發(fā)展,應(yīng)盡早(3歲前)在畸形明顯加重前(小于50°)即予以后融合,以阻止畸形節(jié)段的脊柱的后部生長,控制畸形發(fā)展。
后融合本身不能矯正畸形,但因后融合時包括畸形部位上下各一個正常脊柱(一般應(yīng)融合6-7節(jié)段)。對于年齡超過5歲、畸形大于60°者,單純后觸合是無效的,應(yīng)進行前后入路二期手術(shù)。
2、合并截癱的后凸畸形的手術(shù)治療:處理上非常棘手,因為既要緩解截癱,又要嬌正脊柱畸形應(yīng)強調(diào)指出,后方的廣泛椎板減壓,不但無效反而有害,可加重截癱。如果脊髓的壓迫主要來自脊髓前方的骨嵴和椎間盤,應(yīng)從前方入路,手術(shù)切除這些壓迫成分。應(yīng)注意不是所有病人均需顯露脊髓進行減壓,也可通過矯正嚴(yán)重的畸形,以達到減輕脊髓壓迫的目的。
小兒脊柱畸形多數(shù)情況下可以通過早期干預(yù)獲得良好治療效果,治療方式主要有支具矯正、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練。 ...
脊柱畸形的手術(shù)適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重側(cè)彎進展、神經(jīng)功能受損、心肺功能障礙、保守治療無效四種情況。 1、側(cè)彎進展 青少年...
脊柱畸形手術(shù)時機通常建議在骨骼發(fā)育成熟后(女孩14-16歲、男孩16-18歲),實際需結(jié)合側(cè)彎進展速度、心肺功能...
預(yù)防兒童脊柱畸形可通過調(diào)整日常姿勢、選擇合適鞋具、加強核心肌群鍛煉、定期脊柱篩查等方式實現(xiàn),通常與不良姿勢、肌肉...
小兒脊柱畸形可能與遺傳因素有關(guān),也可能由后天因素引起,主要包括遺傳因素、孕期發(fā)育異常、不良姿勢、創(chuàng)傷或疾病等。 ...
先天性脊柱畸形可通過支具矯正、物理治療、手術(shù)矯形、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性脊柱畸形通常由椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉...
脊柱畸形可能引發(fā)輕度姿勢異常、慢性疼痛、心肺功能受損及神經(jīng)壓迫等危害,嚴(yán)重程度從代償性改變到不可逆器官損傷遞進。...
脊柱畸形可能遺傳,但遺傳概率受多種因素影響。脊柱畸形的遺傳性主要有先天性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)纖維瘤病、馬凡綜合征、家族...
極重度脊柱畸形通常需要通過手術(shù)矯正聯(lián)合綜合康復(fù)治療。主要治療方式有脊柱截骨矯形術(shù)、生長棒技術(shù)、支具固定、物理治療...
脊柱畸形的癥狀主要包括脊柱側(cè)彎、駝背、雙肩不等高、骨盆傾斜以及胸廓不對稱等。脊柱畸形可能由先天性發(fā)育異常、神經(jīng)肌...