結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍和癌性潰瘍是日常生活中三種經(jīng)久不愈的口腔潰瘍類型,三者病史、發(fā)病部位、病程發(fā)展、臨床表現(xiàn)、疼痛程度及淋巴結(jié)受累程度均不同。
1、病史不同:結(jié)核性潰瘍患者有結(jié)核病史、創(chuàng)傷性潰瘍患者有創(chuàng)傷史,而癌性潰瘍常有牙殘根、不良修復(fù)體等異常刺激史或白癍等癌前病變。
2、發(fā)病部位不同:結(jié)核性潰瘍好發(fā)于舌緣、舌背、齦緣,創(chuàng)傷性潰瘍好發(fā)于舌緣、唇、頰黏膜,癌性潰瘍好發(fā)于牙齦、舌、頰唇黏膜。
3、病程發(fā)展不同:結(jié)核性潰瘍發(fā)病較為緩慢、病程長,創(chuàng)傷性潰瘍除去病因后潰瘍即可愈合,而癌性潰瘍發(fā)展較快。
4、臨床表現(xiàn)不同:結(jié)核性潰瘍呈鼠咬狀或潛凹狀,底部可見水腫的顆粒狀肉芽組織,肉芽面上有膿性滲出物和干酪樣壞死。創(chuàng)傷性潰瘍面有黃色假膜,基底和周圍均柔軟。
癌性潰瘍中間凹陷,邊緣隆起呈火山口狀,潰瘍面上有漿液滲出,易出血,潰瘍基底部高低不平,并常有壞死組織,伴有惡臭。
5、疼痛程度不同:結(jié)核性潰瘍疼痛顯著,創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)鐭o感染一般疼痛較輕,癌性潰瘍疼痛最為劇烈。
6、淋巴結(jié)受累程度不同:結(jié)核性潰瘍可伴有淋巴結(jié)核,創(chuàng)傷性潰瘍淋巴結(jié)疼痛(感染時),癌性潰瘍可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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