如果扁平足患者進行非手術(shù)治療失敗，還可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)手術(shù)治療，但需要注意不同時期的扁平足患者其手術(shù)方式也不同。
1期患者
手術(shù)切除發(fā)炎的腱鞘和腱周組織，可以減輕癥狀。
但此手術(shù)并不能改變足部的其它異常，因此長期效果并不好，目前已很少單獨使用。肌腱炎致使肌腱退變切除病變的肌腱后，可以直接縫合或用屈趾長肌腱加強脛后肌腱。
2期患者
2期患者治療的主要目的是加強脛后肌腱、糾正跟骨外翻合足的外展、穩(wěn)定足的內(nèi)側(cè)柱、保留距下關(guān)節(jié)的活動。由于足的畸形是可復(fù)性的，可以通過軟組織和截骨手術(shù)糾正畸形保留關(guān)節(jié)活動；
對于內(nèi)側(cè)柱不穩(wěn)定者，需要行距舟、舟楔或跖楔關(guān)節(jié)融合；
脛后肌腱功能不全者，可以使用屈趾長肌腱或屈拇長肌腱移位重建脛后肌腱，但單純脛后肌腱重建手術(shù)效果并不滿意，常需要同時行跟骨內(nèi)移截骨，達到雙重肌腱移位的效果。
近些年來，已有應(yīng)用距下關(guān)節(jié)阻滯術(shù)治療2期成人獲得性平足癥的報道，此手術(shù)使用內(nèi)植物植入跗骨竇，使距下關(guān)節(jié)仍有部分的活動。根據(jù)需要以后還可取出內(nèi)植物，完全恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。
3期患者
處于3期病變的患者，其足部的畸形已固定，需要進行距下關(guān)節(jié)融合或結(jié)合距舟關(guān)節(jié)融合，甚至三關(guān)節(jié)融合，以糾正畸形、穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
4期患者
處于4期病變的患者可能需要行三關(guān)節(jié)融合、四關(guān)節(jié)融合或人工關(guān)節(jié)置換加距下關(guān)節(jié)融合。
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