再生障礙性貧血(再障)在過去被認為是妊娠的禁忌證,隨著治療手段的不斷進展,如能得到及時治療,并進行科學監(jiān)測及護理,再障患者已經(jīng)可以成功妊娠。
妊娠期女性自第6周起血容量(包括血漿及紅細胞)開始增加,至妊娠32~34周達高峰,故出現(xiàn)血液稀釋,即可出現(xiàn)生理性貧血,如患者合并再障易導致病情惡化,為母兒造成生命危險,因此妊娠期應監(jiān)測各項凝血功能及血常規(guī)變化,為支持療法提供依據(jù)及療效觀察。
妊娠合并再障患者有產(chǎn)科指征時應及時采取剖宮產(chǎn)及時終止妊娠,手術(shù)前如血小板嚴重減少應提高血小板計數(shù)至50×109/L以上。
輸注血小板時應注意以下幾點:
1、輸注血小板前應做好各項術(shù)前準備工作,特別是配血、急救物品、止血藥物等準備。
2、輸注血小板時避免滴速過快,以免增加心臟負荷誘發(fā)心衰。
3、滴注血小板前先輸入丙種球蛋白,并使用血小板過濾器,可減少產(chǎn)生免疫反應,。
4、血小板代謝較快,輸注時應一次大量連續(xù)滴入,有助于提高效應。
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