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地西泮是各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-07 13:38:11

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從速控制發(fā)作是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的關(guān)鍵,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選擇用藥。

1.地西泮:本藥與血漿蛋白結(jié)合率較高,可容易穿透血腦屏障而迅速發(fā)揮藥效。進(jìn)入人體后,可增強(qiáng)突觸前抑制,從而達(dá)到抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癇病灶引起異?;顒?dòng)的擴(kuò)散,最終達(dá)到控制病情目的。地西泮是各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥成人劑量為10~20mg,兒童0.3~0.5mg/kg,一般以3~5mg/min靜脈推注,具體劑量應(yīng)根病情決定。

2.氯硝西泮:進(jìn)入人體后能快速被吸收,加強(qiáng)突觸前抑制而起到控制驚厥作用,并可阻止皮質(zhì)、背側(cè)丘腦和邊緣結(jié)構(gòu)的致癇灶異?;顒?dòng)的擴(kuò)散。藥效是地西泮的5倍,成人首次劑量為3mg,以后每日5~10mg,對(duì)各種癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效。

3.異戊巴比妥鈉:此藥被人體吸收后,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳導(dǎo),從而達(dá)到抑制癲癇病灶異常放電及其向周圍擴(kuò)散的效果。地西泮是各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥一般采用靜脈注射給藥,成人一次0.5g并溶于注射用水10ml,速度不超過0.05g/min。

4.苯妥英鈉:本藥能迅速進(jìn)入血腦屏障,通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜而達(dá)到減少病灶高頻放電的擴(kuò)散的作用,可用安定合用,用藥過程中藥密切觀察患者的血壓及心跳變化。

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