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如何鑒別帕金森和肝豆狀核變性

發(fā)布時間: 2013-03-05 14:57:45

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帕金森和肝豆狀核變的臨床表現(xiàn)有相似之處,應(yīng)進行仔細鑒別。

1.主要癥狀不同

帕金森起病隱襲,發(fā)展緩慢。靜止性震顫常為首發(fā)癥狀,多始發(fā)于一側(cè)上肢遠端,進而累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。如何鑒別帕金森和肝豆狀核變性震顫在靜止時出現(xiàn)或加重,運動時減輕或消失,以手指出現(xiàn)搓丸樣不自主動作為典型表現(xiàn);患者常感到關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊,累及面肌會使表情呆滯而出現(xiàn)“面具臉”;患者肢體運動變慢、幅度減小,尤以重復動作明顯,可表現(xiàn)為精細動作不靈活、步距變小等。除此以外,患者還會出現(xiàn)疲勞、情緒低落、睡眠不好、記憶力減退等表現(xiàn)。

肝豆狀核變性是一種銅代謝障礙性疾病,病初患者上肢出現(xiàn)快速、粗大似撲翼樣的姿勢性震顫,隨病情發(fā)展會累及全身;患者肝臟受損,可出現(xiàn)肝硬化、脾腫大腹水,嚴重時可出現(xiàn)急性肝功能衰竭;角膜色素環(huán)是本病的重要癥狀,表現(xiàn)為鞏膜與角膜交界處出現(xiàn)一條寬約1.3mm、綠褐色或暗棕色的素色環(huán)。如何鑒別帕金森和肝豆狀核變性除此之外,患者還伴有精神異常表現(xiàn),如注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等,并常伴有強笑傻笑

2.發(fā)病年齡不同

帕金森好發(fā)于老年人,平均發(fā)病年齡為60歲左右;肝豆狀核變性好發(fā)于青少年。

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