早期糖尿病腎病患者最重要的現(xiàn)象是尿白蛋白排出量稍高于正常人，稱微量白蛋白尿?；颊咭坏┏霈F(xiàn)臨床蛋白尿，則腎小球功能呈進(jìn)行性不可逆轉(zhuǎn)地下降。患者常見的臨床表現(xiàn)有腎小球率過濾增高、蛋白尿、腎病綜合征、高血壓、腎功能不全等。
1.腎小球濾過率增高：腎小球率過濾增高為患者最早出現(xiàn)的功能性改變，腎小球濾過率增高在確診糖尿病時即已存在，并且一直持續(xù)到出現(xiàn)蛋白尿。
2.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病腎病患者最主要的臨床表現(xiàn)，在糖尿病腎病初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，為早期糖尿病腎病的主要特點，可預(yù)測糖尿病腎病的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展，尿白蛋白排量逐漸增多。開始尿蛋白排出為間歇性，以后變?yōu)槌掷m(xù)性。尿蛋白排出量越多，病情越嚴(yán)重，腎小球濾過率下降的速度越快。
3.腎病綜合征：糖尿病腎病患者通常在病程的某一階段表現(xiàn)為腎病綜合征，24小時尿蛋白大于3克，血清白蛋白降低，浮腫，高膽固醇血癥。
4.高血壓：明顯高血壓是糖尿病腎病晚期的表現(xiàn)，高血壓可加速腎病的發(fā)展，合并高血壓者常在更短時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭。而有效的降血壓治療可延緩腎病的發(fā)展，延長患者的生命。
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