急性非淋巴細胞白血病在小兒急性白血病中較為常見,約占25%,化療主要分為誘導緩解、緩解后化療、維持治療等階段,各階段有不同的化療原則。
1、誘導緩解:急性非淋巴細胞白血病常用標準的誘導緩解方案是柔紅霉素或去甲氧柔紅霉素聯(lián)合阿糖胞苷,緩解率可達60%~80%。在誘導過程中一定要通過粒細胞極度缺乏時期后,才有可能進入緩解期。
2、緩解后化療:緩解后可將原誘導方法鞏固2~3療程或采用更大劑量以前未用過的新藥進行早期強化治療,如大劑量ArA-C聯(lián)合蒽環(huán)類、胺苯吖啶、米托蒽醌、表鬼臼素等藥物進行強烈序貫治療,或與有效的誘導方案交替應用,每個療程4周,共半年。
3、維持治療:維持治療一般選聯(lián)合化療方案進行定期序貫治療,第一年每2個月一個療程,第二年每3個月一個療程直至符合停藥標準,或用鞏固治療方案維持1~2年。
特別提示:急性非淋巴細胞白血病停用化療后仍應密切觀察病情變化,如有復發(fā)再行治療,難治的急性非淋巴細胞白血病可以選用中等或大劑量阿糖胞苷或聯(lián)合較新的藥物進行治療。
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