肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬于慢性無菌性炎癥,都可引起肩部疼痛和活動受限,但兩者又有不同之處,應(yīng)仔細區(qū)分。
肩周炎和岡上肌腱炎是慢性無菌性炎癥,均可引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。
發(fā)病年齡不同:肩周炎在老年人中,女性的發(fā)病率略高于男性。岡上肌腱炎多見于中青年人群,多見于運動員、家庭主婦和體力勞動者。
癥狀不同:肩周炎的主要癥狀是肩痛、慢性、病初單核無力痛,后期疼痛加重是持續(xù)性的,當天氣變化或疲勞、疼痛加劇,并輻射到頸部和上肢。偶爾肩膀被撞傷或拉傷,可引起撕裂樣的疼痛。肩部壓痛明顯,肱二頭肌長頭腱壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)在各個方向的運動都受到限制,尤其是向外伸展、向上抬起和內(nèi)外旋轉(zhuǎn),導致部分患者洗臉、梳頭、穿衣困難。
肩周炎俗稱凝血肩、五十肩。肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和囊囊的慢性特異性炎癥是其主要表現(xiàn)。肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和不便為主要癥狀的常見病,多見于體力勞動者。
岡上肌腱炎患者主要在肩峰大結(jié)節(jié)處疼痛,向頸部、肩部和上肢放射。當肩關(guān)節(jié)外展達到六十度到一百二十度時,運動受限,肩痛感覺比較明顯,但當肩關(guān)節(jié)運動大于或小于此范圍,或其他活動時,不受限,無疼痛,是本病的典型癥狀。
壓痛常出現(xiàn)在岡上大結(jié)節(jié)處,壓痛點隨著肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動。
指肌腱因勞損、輕微外傷或受涼而逐漸發(fā)生退行性改變,是一種以疼痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的無菌性炎癥。良好的發(fā)質(zhì)在中青年及以上體力勞動者、家庭主婦、運動員中。
1.發(fā)病年齡不同
肩周炎好發(fā)于中老年人,女性發(fā)病率略高于男性。
岡上肌肌腱炎好發(fā)于中青年,以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。
2.癥狀不同
肩周炎患者的主要癥狀為肩痛,病初為慢性、陣發(fā)性疼痛,后期疼痛加重呈持續(xù)性,當天氣變化或勞累時疼痛加劇,并向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂樣劇痛肩部壓痛明顯,以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限,尤以外展、上舉、內(nèi)外旋受限明顯,導致部分患者出現(xiàn)洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現(xiàn)以肩峰大結(jié)節(jié)處為主的疼痛,并向頸、肩和上肢放射。肩關(guān)節(jié)外展至60°~120°時可出現(xiàn)活動受限及肩部明顯疼痛,但當肩關(guān)節(jié)活動大于或小于這一范圍,或是其他活動時,并不受限,亦無疼痛,這是本病典型的癥狀。在岡上肌止點處的大結(jié)節(jié)處常有壓痛,壓痛點并隨肱骨頭的旋轉(zhuǎn)而移動。
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