卵巢之于女人,并不僅僅是一個(gè)重要器官,失去卵巢,甚至?xí)屌耸ド畹男拍?小美說,卵巢癌,差點(diǎn)讓她走到愛情和生命的盡頭,如果不是得到中國中醫(yī)科學(xué)院資深中醫(yī)卵巢癌專家、北京安定門中醫(yī)醫(yī)院著名卵巢癌專家陳涌主任的救助,自己現(xiàn)在還不知道是什么樣子.也許已經(jīng)喪命,也許,生不如死……
如果說上帝是公平的,那么認(rèn)識(shí)小美的人一定會(huì)說:對(duì)待美麗的尤物,上帝也是偏心的.小美,人如其名,身高1米65,五官精致、皮膚白皙、身段婀娜,渾身散發(fā)著自信優(yōu)雅的氣質(zhì),雖然已經(jīng)是29歲的女人,看上去卻像不過20出頭,走在街上回頭率奇高.更是和初戀男友相戀八年之久,羨煞身邊多少人.可惜,人前風(fēng)光,人后也有諸多惆悵.因?yàn)橹白鲞^兩次流產(chǎn),她覺得一年來月經(jīng)不像以前那么準(zhǔn)時(shí)正常了,一向自信的小蠻腰也在不知不覺中增粗了不少,深愛她的準(zhǔn)老公雖然不嫌棄,但"大肚婆"的戲稱卻讓她耿耿于懷.這也就算了.好不容易工作穩(wěn)定的兩個(gè)人,準(zhǔn)備給經(jīng)過八年常跑的愛情一個(gè)名分,結(jié)婚正式提上日程表來好好規(guī)劃了,她又常常會(huì)覺得排尿困難、腰背酸痛、四肢酸軟,開始以為是忙著籌備婚禮累的,可是休息了幾天,放慢了籌備進(jìn)度,兩三個(gè)月過去了,癥狀依然不減.
心生疑惑的小美先是自己一個(gè)人去了醫(yī)院.做過婦科檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢有異常,醫(yī)生建議她做卵巢癌篩查,小美心不甘情不愿,暗暗咒罵醫(yī)生為了賺錢故意讓她多做無謂的檢查.她覺得最多不過是炎癥,拿些藥回家吃就好了.奈何醫(yī)生說情況不樂觀,極力勸她早檢查.她為求一心安,做就做吧,不想檢查結(jié)果讓她驚恐的說不出話來:卵巢癌!這個(gè)晴天霹靂,打的她暈頭轉(zhuǎn)向.她不相信這一結(jié)果,又到多家醫(yī)院檢查,最后無奈的接受這一事實(shí).
當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)生建議她做卵巢切除手術(shù).一想到要切除卵巢,小美的眼前就會(huì)浮出一幅恐怖萬狀的畫面:同事王姐今年35歲,因?yàn)?a target="_blank">卵巢囊腫吃了很多藥都沒有效果,萬般無奈之下切除了卵巢.不過半年時(shí)間,就出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、情緒不定、莫名心煩、疲乏無力、心慌胸悶、失眠多夢(mèng),更糟糕的是,她白皙的皮膚上爬滿了黃褐斑,皺紋清晰可見……從前30多歲的氣質(zhì)美女看上去竟像40好幾的老女人!自己這病的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)甚于她.失去卵巢快速變老也就算了,男友和自己相戀多年,他一直想要個(gè)自己的孩子,為了事業(yè),不得已在自己的堅(jiān)持下失去了兩個(gè)孩子,好容易要修成正果,卻發(fā)生這樣的事情,再也沒有生兒育女的機(jī)會(huì),不知道他要多難受?失去卵巢后,自己會(huì)不會(huì)從此與他不能平起平坐,對(duì)他有了仰望的心理?這一可能性要強(qiáng)的小美也不能接受.愛情似乎走到絕路,分手卻又心痛難舍.而且不明不白的單方面結(jié)束感情,對(duì)男友也不公平.幾經(jīng)掙扎,她決定如實(shí)相告.讓她欣慰的是,這個(gè)男人她沒有看錯(cuò),八年的癡心也沒錯(cuò)付.他愿意陪她一起面對(duì).哪怕以后沒有自己的親生兒女,只要能治好她的病,他就無憾了.
在他的陪同下,她又一次到省里最好的腫瘤專科醫(yī)院做病理檢查,證實(shí)為:左側(cè)卵巢交界性腫瘤,IA期.右側(cè)及盆腔未發(fā)現(xiàn)病灶.兩個(gè)人上網(wǎng)查資料,又咨詢北京,上海,深圳多家醫(yī)院,有醫(yī)生告訴他們,卵巢癌IA期,又是單側(cè)病灶,病人年齡小于35歲,可以考慮保守手術(shù),保留子宮和右側(cè)卵巢,等完成生育后,再根據(jù)病情發(fā)展決定是否做根治性全切手術(shù).這給了他們一線希望.雖然專家說卵巢癌術(shù)后不孕的可能性很大,即便成功妊娠,風(fēng)險(xiǎn)更大,最后也許還是不能完成生育,但小美,決定搏一下.
在省醫(yī)院做完保守手術(shù)后,在醫(yī)生的建議下,又進(jìn)行了5次放療和3個(gè)療程的化療.醫(yī)生說,康復(fù)期最好通過中醫(yī)做抗癌和促排卵治療.妊娠期及完成生育后,及時(shí)做檢查,看是否有必要進(jìn)行預(yù)防性對(duì)側(cè)卵巢及子宮切除術(shù)或卵巢癌根治術(shù).在醫(yī)生的建議下,他們找到北京安定門中醫(yī)院卵巢癌專家陳涌主任,接受無毒抗癌綠色療法的調(diào)節(jié)治療.
陳涌主任首先建議她不要服用激素,說激素會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞增長,但若無激素維持陰道內(nèi)壁上皮組織容易脆弱化,導(dǎo)致易損和出血的,對(duì)性功能有影響,現(xiàn)在兩個(gè)人都年輕氣盛,還有生育要求,潤滑劑不是解決問題的辦法.中藥里有可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥材,只要根據(jù)病情和體質(zhì)隨時(shí)調(diào)整就可以了.服用無毒抗癌綠色療法系列藥物三個(gè)療程后,經(jīng)醫(yī)院檢查,可以妊娠.于是二人用最短的時(shí)間完婚,寶貝計(jì)劃正式實(shí)施.備孕和妊娠過程中,得到陳涌主任的全程指導(dǎo),隨時(shí)調(diào)整用藥,10個(gè)月后,健康可愛的寶寶順利出生,更可喜的是,通過醫(yī)院檢查,卵巢癌沒有復(fù)發(fā),更沒有轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的危險(xiǎn).右側(cè)卵巢和子宮可以完整的保留下來!得到這一結(jié)果,夫妻二人喜極而泣.小美更是慶幸以后不用擔(dān)心失去卵巢,更年期提前,或者要吃上10幾20年的激素來維持正常體態(tài)了.
今年五一,趁著休息,幸福的一家人再次來到北京,為陳涌教授送來錦旗,送合影留念.小美再三感謝陳涌教授成全了她做母親的心愿,讓她有了完美的家庭,還免去數(shù)十年的后顧之憂!
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法,能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是通過檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒,這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行,也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒,覆蓋范圍更廣,適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒,適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑,分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗,但價(jià)格相對(duì)較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高,供應(yīng)相對(duì)充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性,接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型,接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次,具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??赏V购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療,間隔過長則可能錯(cuò)過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢,保持健康生活方式,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑,間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后,第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種,第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護(hù)效果,因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀,多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性,伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感,疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變,活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查,保持良好生活習(xí)慣,避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無須長期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等,部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢,防止輸尿管梗阻,但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評(píng)估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥,可能需要延長支架留置時(shí)間,但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通??梢灾斡型砥谥斡怕蕰?huì)降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療,五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù),適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,適用于無法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官,治療難度增加,常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因,定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失,具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周,2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn),多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久,部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長時(shí)間,需個(gè)體化評(píng)估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞,但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常,需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種,男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳,但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可,15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌,推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對(duì)疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制,魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免辛辣刺激做法。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)避免食用,首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。