膽囊息肉直徑大于1厘米、短期內(nèi)增大明顯、合并結(jié)石或者超聲提示邊界不清或CA19-9較正常值異常升高明顯時(shí)常需行膽囊切除術(shù),但膽囊摘除后膽汁直接排入腸道會(huì)影響消化系統(tǒng),出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。
1、消化不良:膽囊切除后,膽汁持續(xù)不斷的排入腸道,當(dāng)人體大量進(jìn)食時(shí)無膽汁幫助消化,可出現(xiàn)消化不良。
2、十二指腸腸液胃返流:膽囊切除術(shù)后膽汁儲(chǔ)備功能的喪失,膽汁持續(xù)性排入十二指腸,產(chǎn)生十二指腸腸液胃返流。
3、膽總管結(jié)石:在膽囊切除以后,膽囊對(duì)于膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用,膽總管內(nèi)壓力增高,引起了膽總管代償性擴(kuò)張,使膽總管內(nèi)的膽流速度變慢,并發(fā)生旋渦或渦流。
4、膽管損傷:在膽囊切除的手術(shù)過程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)后可出現(xiàn)膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等并發(fā)癥。
5、結(jié)腸癌:膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,次級(jí)膽酸的含量和比例增高,易發(fā)生結(jié)腸癌變。
6、oddi’s括約肌功能障礙:膽囊可容納30-60cc的膽汁,緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡。一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙
膽囊息肉是否需要手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)息肉大小、生長(zhǎng)速度等因素綜合評(píng)估,并非所有患者都需立即手術(shù)。 1、息肉大小 ...
膽囊息肉手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、息肉性質(zhì)、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素影響。 1. ...
膽囊息肉0.4厘米多數(shù)情況下無須特殊治療,但自愈概率較低。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、...
膽囊息肉的中醫(yī)治療主要包括疏肝利膽、活血化瘀、健脾祛濕、清熱解毒等方法,常用方劑有大柴胡湯、茵陳蒿湯、四逆散、血...
膽囊息肉患者飲食禁忌主要包括高脂肪食物、高膽固醇食物、辛辣刺激食物、酒精類飲品。 1、高脂肪食物 油炸食品、肥肉...
膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、遺傳因素等原因引起。 1、膽固醇代謝異常 長(zhǎng)期高脂飲食導(dǎo)致...
直徑超過10毫米的膽囊息肉通常建議手術(shù)治療。膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物控制、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹手...
膽囊息肉早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、偶發(fā)膽絞痛等表現(xiàn),癥狀嚴(yán)重程度與息肉大...
多個(gè)膽囊息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉大小、生長(zhǎng)速度等因素判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、息肉大小 ...
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、膽漏、感染、鄰近器官損傷等。手術(shù)安全性較高,但需根據(jù)息肉性質(zhì)及患者個(gè)體情況綜合...