Keller關(guān)節(jié)切除成形術(shù)，是治療拇外翻最常用的手術(shù)之一，具有較好的療效。
適用：中重度拇外翻(30°～45°)并有骨關(guān)節(jié)炎、年齡為55～70歲、拇趾僵硬和活動(dòng)較少的拇外翻患者。
手術(shù)過程：包括軟組織松解，內(nèi)側(cè)突切除和近節(jié)趾骨截除術(shù)3部分，可矯正畸形與解除拇趾疼痛，但術(shù)后數(shù)月至1年內(nèi)拇趾粗而軟弱無力，以后拇跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍亦較小，術(shù)前應(yīng)向患者解釋清楚。
（1）沿第1跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)做弧形向內(nèi)或直切口，長4～5cm，鈍性分離，并牽開位于內(nèi)側(cè)突近端背伸緣的腓淺神經(jīng)最內(nèi)側(cè)支。
切開跖趾關(guān)節(jié)囊及近節(jié)趾骨近側(cè)1/2的骨膜，骨膜下向兩側(cè)分離至在跖面會(huì)合；或在跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)做弧形向背的切口，切開骨膜剝離，使近節(jié)趾骨從跖骨頭上向內(nèi)側(cè)脫位，截除趾骨近側(cè)1/3～1/2，使骨端術(shù)后保持0.5～1cm間隙。然后于冠狀溝處切除跖骨頭內(nèi)側(cè)突，使其與跖骨干相同，但保留關(guān)節(jié)軟骨，徹底止血后用可吸收線間斷縫合所余骨膜和關(guān)節(jié)囊。為保持切除后的間隙，可用克氏針插入趾骨及跖骨頭中支撐，如拇長伸肌緊張可做延長術(shù)。
（2）術(shù)后加壓包扎，3周后開始功能活動(dòng)。采用克氏針固定者，可用粘膠條牽引。
各種關(guān)節(jié)成形術(shù)的適應(yīng)證是什么
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多數(shù)拇外翻患者可以通過手術(shù)治療矯正畸形。手術(shù)方式主要有軟組織平衡術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1...
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拇外翻前期可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、使用矯形器、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)...
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拇外翻疼痛通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過矯正器具、抗炎治療、手術(shù)修復(fù)...
拇外翻手術(shù)可矯正畸形并緩解疼痛，但存在感染、復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，具體利弊需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。 1、矯正畸形 手術(shù)能有...
大腳趾拇外翻可通過佩戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎、神...
