白三烯受體拮抗劑、茶堿、抗膽堿藥物、抗IgE單克隆抗體、變應(yīng)原提取液可用于改善哮喘患者癥狀,具有各自的適用范圍,需合理應(yīng)用才能達(dá)到預(yù)期療效。
1、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑可減輕哮喘癥狀、改善肺功能,適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等患者,常用藥物主要包括孟魯司特鈉、扎魯司特、異丁司特等。
2、茶堿:茶堿具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用,口服給藥用于輕至中度哮喘發(fā)作和維持治療,靜脈給藥主要用于治療重癥哮喘。
3、抗膽堿藥物:抗膽堿藥物包括溴化異丙托品、溴化氧托品和噻托溴銨等,可舒張支氣管,但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥,一般與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用。
4、抗IgE單克隆抗體:抗IgE單克隆抗體可應(yīng)用于血清IgE水平增高的哮喘患者,適用于經(jīng)聯(lián)合治療癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。
5、變應(yīng)原提取液:變應(yīng)原提取液可減輕哮喘癥狀和降低氣道高反應(yīng)性,適用于變應(yīng)原明確但難以避免的哮喘患者,可通過(guò)皮下或舌下含服給予常見(jiàn)吸入。
Tips:茶堿可與激素、抗膽堿藥物聯(lián)用,但與β2-受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí),易出現(xiàn)心率增快和心律失常,應(yīng)慎用并適當(dāng)減少劑量。
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