哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎細胞浸潤及分泌物增加,病理改變是氣道高反應(yīng)性及可逆性氣流受限,因此哮喘的治療不能僅局限于舒張支氣管,還應(yīng)該同時進行抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。常用的治療哮喘的藥物有以下5類:
1.支氣管擴張劑
支氣管擴張劑即我們常說的平喘藥物,主要是用于緩解急性哮喘發(fā)作時發(fā)生的支氣管痙攣常用的有β2腎上腺素受體激動藥(代表藥物為喘息定、舒喘靈)、茶堿類藥(代表藥物為氨茶堿)、抗膽堿類藥物(代表藥物為溴化羥基異丙脫品)、白三烯受體拮抗藥物(代表藥物為半胱氨酸白三烯)4種。
2.預(yù)防類藥物
預(yù)防類藥物主要用于預(yù)防哮喘急性發(fā)作,長期堅持使用可以明顯降低哮喘發(fā)作率,減輕疾病嚴重程度。常用的有皮質(zhì)激素(代表藥物為丙酸倍氯松)、色甘酸鈉、酮替芬3種。
3.免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑的主要功能是增強哮喘患者免疫功能,抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖漿、乳珍、核酪、中藥黃芪等。
4.脫敏劑
脫敏劑主要用于脫敏治療以減輕過敏反應(yīng),從而達到防止哮喘發(fā)作的目的,此類藥物只針對過敏性哮喘患者。脫敏療法是用少量過敏原不斷的刺激患者,使患者產(chǎn)生耐受性,達到避免過敏反應(yīng)的目的。
5.抗生素
抗生素多用于預(yù)防或控制感染,如哮喘發(fā)作時間較長、伴有發(fā)熱、合并支氣管炎、肺炎等細菌感染的哮喘患者。
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