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促排卵藥物治療多囊卵巢綜合征

發(fā)布時間: 2013-01-04 17:22:57

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多囊卵巢綜合征患者多采用保守治療方法,以下促排卵藥物可治療該?。?/p>

氯米芬

氯米芬可與下丘腦雌激素受體結(jié)合,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對循環(huán)中的雌激素水平的感應(yīng)被阻滯,使促性腺激素分泌增加,進(jìn)一步引起卵泡生長和發(fā)育,該藥也直接影響垂體和卵巢,使促性腺激素分泌增加。治療多囊卵巢綜合征經(jīng)常在自然周期月經(jīng)來后,或孕激素撤退出血后開始用藥,即從生理周期的第2-5天開始,連續(xù)用藥5天,排卵率達(dá)80%以上。

促性腺激素

對于氯米芬抵抗的患者,促性腺激素是常用的促排卵藥物,應(yīng)用時存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險,常規(guī)于月經(jīng)3-5天開始用藥,人絕經(jīng)期促性腺激素1支/日。該藥排卵率較高,妊娠率較高,但卵巢過渡刺激綜合征和多胎發(fā)生率高,目前多采用小劑量緩增方案,即于月經(jīng)第3天開始,每次人絕經(jīng)期促性腺激素1支,隔日1次,排卵率為70%-90%

來曲唑

促排卵治療是芳香化酶抑制劑的一種新的適應(yīng)證,這類藥物可以單獨(dú)應(yīng)用,也可與卵泡刺激素聯(lián)合應(yīng)用。主要副作用包括胃腸道反應(yīng)、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類藥物是來曲唑,主要用于氯米芬抵抗的患者,排卵率達(dá)80%,多于月經(jīng)周期開始后或黃體酮撤退性出血后,月經(jīng)第3-7天應(yīng)用,2.5-5.0mg/日。

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