兒童發(fā)生糖尿病腎病的機(jī)率較小，臨床上也較少見，但是據(jù)報(bào)道小兒糖尿病腎病患者大約占全部患者的5%，因此也應(yīng)引起注意。小兒臨床期糖尿病腎病診斷依據(jù)是根據(jù)尿蛋白是否為陽性;小兒早期糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿白蛋白排泄率。
臨床期糖尿病腎腎病診斷
尿蛋白是臨床診斷糖尿病腎腎病的主要依據(jù)，有較長(zhǎng)的糖尿病史，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白陽性，并且排除其他原因，如尿路感染、腎小球腎炎、酮癥酸中毒、心衰等，基本上可以診斷為糖尿病腎腎病;如合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變，可確立診斷為臨床期糖尿病腎病。
早期糖尿病腎腎病診斷
早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿白蛋白排泄率，在常規(guī)尿蛋白檢查正常時(shí)，早期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率是增高的。
早期糖尿病腎病患者10年內(nèi)大約80%患者可發(fā)展成為臨床期糖尿病腎腎病，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白增高和視黃醇結(jié)合蛋結(jié)合蛋白，能反映早期腎小管的損害。因此當(dāng)糖尿病患者尿白蛋白排泄率正常時(shí)，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿視黃醇結(jié)合蛋白排泄較正常人增多，可作為早期糖尿病腎腎病的診斷指標(biāo)。
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