藥物治療是紅斑狼瘡常用的治療方法之一,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥、抗瘧藥及左旋咪唑。
1.糖皮質(zhì)激素
適用于急性或爆發(fā)性病例,可用于心、肺、腎等主要臟器受累的治療,也可用于自身性免疫出血、血小板減少引起出血傾向的治療。
此藥物有兩種用法,一種是小劑量治療,如0.5mg/kg/d,甚至取其半量即可緩解病情;另一種是大劑量治療,開(kāi)始時(shí)即用10~15mg/d維持,治療過(guò)程中逐漸減量。
甲基強(qiáng)的松龍可用于頑固性狼瘡腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的治療,1000mg/d靜脈滴注,3天后減半。
2.非甾體類抗炎藥
此類藥物用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療,如消炎痛對(duì)發(fā)熱、胸膜病變等有良好療效;常見(jiàn)藥物有消炎痛、阿司匹林、布洛芬等。
3.抗瘧藥
常見(jiàn)藥物有氯喹、硫酸氯喹;氯喹口服后聚集皮膚,抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹、光敏感及關(guān)節(jié)癥狀有一定療效。
4.免疫抑制劑
此類藥物常用于激素治療無(wú)效的疾病,如狼瘡腎炎、狼瘡腦病、激素減量后疾病復(fù)發(fā)而出現(xiàn)的癥狀等,常用藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤;環(huán)磷酰胺,1.5~2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服。
5.其他藥物
左旋咪唑,此藥可用于紅斑狼瘡合并感染的患者。用法是50mg/d,連用3天,休息11天后再用藥。
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