隨著人工生產(chǎn)放射性核素年代的到來,核素敷貼治療就日益廣泛地在臨床應(yīng)用,因其具有療效好、不留疤痕、方法簡單、經(jīng)濟(jì)、無痛、無癢等優(yōu)點(diǎn),不失為治療血管瘤的更好的方法,治療過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)。
1、治療時機(jī)宜早不宜遲
發(fā)育不成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞對β射線的敏感性較高,隨年齡的增長其敏感性會逐漸降低。早治療,瘤體較局限,患兒接受的輻射劑量較小,預(yù)后也相對好,基本不遺留色素沉著。早治療還可避免血管瘤給患兒及家長帶來的心理問題,同時也可避免因貽誤治療可能引起的終生功能障礙等。
2、嚴(yán)格掌握吸收劑量
使用核素敷貼治療時,應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病程、血管瘤類型、發(fā)生部位、機(jī)體對射線的敏感程度等情況綜合判斷用多大的劑量。一般情況下,草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等瘤體吸收劑量較小,而海綿狀血管瘤、混合型血管瘤的吸收劑量較大;年齡大、病程長的患兒要適當(dāng)增加吸收劑量,反之則適當(dāng)減少劑量;對于生長在口腔、會陰、頭頸、腋窩、腘窩等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏小。另外南方夏季氣候濕熱,毛細(xì)血管舒張,血運(yùn)豐富,血管內(nèi)皮細(xì)胞對射線敏感性提高,故每次投放的劑量宜適當(dāng)減小。
3、療程要適當(dāng)
核素敷貼治療的生物效應(yīng)往往發(fā)生在治療之后2周~3周,且能持續(xù)一段時間。因此對治療結(jié)束2~3個月仍為痊愈者可進(jìn)行第2療程的治療,切不可盲目進(jìn)行多療程治療,以免因劑量累加而出現(xiàn)副作用。
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