皮膚血管瘤的核素敷貼治療是近年來逐漸發(fā)展起來的,臨床使用的同位素主要是90Sr和32P,治療原理是同位素發(fā)射β射線,通過電離作用使病變組織發(fā)生形態(tài)及功能變化,血管內(nèi)皮細胞腫脹、發(fā)生炎性改變、萎縮,以至血管閉合,最后被纖維細胞代替,達到治療目的。皮膚血管瘤核素敷貼治療應(yīng)注意以下4個原則:
1、治療要趁早
皮膚血管瘤的治療宜早不宜晚,因為不成熟的血管內(nèi)皮細胞對β射線的敏感性高,隨著年齡的增長,內(nèi)皮細胞逐漸成熟,對β射線的敏感性逐而降低,另外,早治療同時可以防止血管瘤由皮膚向深部發(fā)展而加大治療難度。
2、嚴格掌握吸收劑量
敷貼治療劑量要根據(jù)患者的年齡、病程、是否經(jīng)過其他治療、血管瘤類型、發(fā)病部位、機體對射線的敏感程度等具體情況而定,如草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等這類生長部位比較表淺的瘤體給予的吸收劑量要?。欢>d狀血管瘤生長部位較深厚要適當增加吸收劑量;生長在口腔、會陰、頭頸等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏?。粚τ谏L在足背等部位者可適當增加吸收劑量等。
3、嚴格按療程治療
核素敷貼治療生物效應(yīng)往往是發(fā)生在治療之后2~3周,且持續(xù)一段時間,不要為了提高治愈率而過于追求快速見效,每次治療間隔至少需要2個月,最多不能超過5個療程。
4、解釋工作要到位
患兒首次接受放射性核素敷貼治療前,要做好解釋工作,避免家長因不了解產(chǎn)生緊張或恐懼心理,同時也能獲得家長的配合;治療后要交代好注意事項并做好隨訪工作。
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