甲氨蝶呤適用于中、重度牛皮癬的治療，需長期大量使用。
此藥物在長期大量使用后，可帶來一系列不良反應，包括胃腸道反應、骨髓抑制、肝功能損傷、脫發(fā)等。
1.胃腸道損傷：患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、口唇潰瘍、口腔炎、咽炎、腹痛、腹瀉、消化道出血等胃腸道不適癥狀，其中食欲減退最常見;偶見出血性腸炎。
2.骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細胞和血小板的減少，導致不同程度的貧血，嚴重時可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。
3.肝功能損傷：體現(xiàn)在黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等增高，長期大量使用可導致肝細胞壞死、脂肪肝甚至肝硬化
4.腎臟功能損傷：大量使用甲氨蝶呤會出現(xiàn)高尿酸血癥腎病，表現(xiàn)為尿少、血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥等腎臟損傷的癥狀。
5.呼吸系統(tǒng)損傷：患者可表現(xiàn)咳嗽、氣短等不適，嚴重時可出現(xiàn)肺纖維化或肺炎
6.皮膚損傷：長期大量使用甲氨蝶呤可使患者皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)皮疹及瘙癢感。
7.其他損傷：患者出現(xiàn)脫發(fā);白細胞降低可誘發(fā)感染。
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